Лишь одна треть американцев, нуждающихся в трансплантации печени, получает их, и ожидается, что нехватка будет расти, поскольку список ожидания трансплантации продолжает расти, а предложение органов остается неизменным. Исследования показывают, что преимущества новых методов лечения ВГС могут распространяться на многие другие заболевания, вызывающие терминальную стадию печеночной недостаточности.
Результаты исследования, проведенного учеными Гарвардской медицинской школы, опубликованы 3 мая в American Journal of Managed Care.
В Соединенных Штатах наиболее частой причиной необходимости пересадки печени является цирроз печени, вызванный ВГС, за которым следует цирроз печени в результате длительного употребления алкоголя.
Другие причины включают неалкогольную жировую болезнь печени, другие формы хронического гепатита, генетические формы заболеваний печени и острую печеночную недостаточность, вызванную такими лекарствами, как ацетаминофен (тайленол).
«Недостаточное количество доноров печени в Соединенных Штатах является реальной проблемой», — сказал Анупам Джена, доцент кафедры политики здравоохранения Гарвардской медицинской школы и терапевт Массачусетской больницы общего профиля, руководивший исследованием. "Люди умирают каждый день от болезней печени, потому что подходящий орган никогда не материализуется. Вылечивая пациентов от ВГС до того, как они заболеют настолько, что им понадобится новая печень, новые препараты от ВГС сокращают очереди и делают больше печени доступными для пациентов с другими заболеваниями."
Йена и его коллеги из Леонарда Д. Центр политики и экономики здравоохранения Шеффера при Университете Южной Калифорнии, Precision Health Economics и Чикагский университет разработали эпидемиолого-экономическую модель, которая объединила данные о тенденциях хронических заболеваний печени с моделями распределения трансплантатов для оценки потенциальных эффектов систематического ВГС. скрининг и лечение потребности в трансплантации печени в США.
Исследователи обнаружили, что систематический скрининг и лечение гепатита С не только снизят показатели терминальной стадии заболевания печени из-за инфекции ВГС, но также избавят примерно 10 500 печени от трансплантации пациентам, инфицированным ВГС, в течение двадцатилетнего периода (2015-2035 гг.). Приблизительно 7300 из этих печенек будут трансплантированы пациентам с заболеваниями печени без ВГС. Остальные 3200 печени будут трансплантированы людям, которые не прошли скрининг на ВГС или имеют ВГС, но не ответили на существующие методы лечения.
По словам соавтора исследования Дариуса Лакдавалла, председателя Quintiles, кафедры фармацевтического развития и регуляторных инноваций Университета Южной Калифорнии, исследование имеет значение для широкого круга заболеваний, помимо заболеваний печени.
«Для любого заболевания, при котором не хватает трансплантатов органов, наше исследование предлагает новый путь, с помощью которого лечение одного заболевания может спасти жизни людей с другими заболеваниями, сохранив органы для трансплантации», — сказал Лакдавалла.
Например, по его словам, улучшения в лечении ишемической болезни сердца будут означать, что людям с сердечной недостаточностью, вызванной этим заболеванием, в будущем потребуется меньше пересадок сердца; эти сердца будут сохранены и могут быть трансплантированы людям с другими формами сердечной недостаточности.
Но не все побочные эффекты являются преимуществами.
Исследование также показало, как рост заболеваемости такими заболеваниями, как диабет и гипертония, может иметь непредвиденные последствия для пациентов с другими заболеваниями.
Повышая спрос на трансплантацию почек из-за, например, терминальной стадии болезни почек, диабет и гипертония вытесняют возможности трансплантации для пациентов с другими формами терминальной стадии болезни почек.