Д-р Орианна Дюма (доктор философии) из INSERM, Вильжюиф, Франция, расскажет сегодня (понедельник) Международному конгрессу Европейского респираторного общества, что определенные задачи, связанные с частым воздействием дезинфицирующих средств, таких как очистка поверхностей и определенные химические вещества в дезинфицирующих средствах, были связаны с 22 % до 32% повышенный риск развития ХОБЛ.Д-р Дюма и ее коллеги проанализировали данные 55 185 зарегистрированных медсестер, включенных в исследование здоровья медсестер США II, которое началось в 1989 году.
Они изучили тех медсестер, которые все еще работали медсестрами и не имели в анамнезе ХОБЛ в 2009 году, а затем следили за ними примерно восемь лет до мая 2017 года. За это время у 663 медсестер была диагностирована ХОБЛ. Воздействие дезинфицирующих средств на медсестер оценивалось с помощью анкеты и матрицы, которая распределяет воздействие дезинфицирующих средств в зависимости от работы или задачи. Результаты были скорректированы с учетом факторов, которые могли повлиять на результат, таких как курение, возраст, индекс массы тела и этническая принадлежность.
«Мы обнаружили, что медсестры, которые регулярно используют дезинфицирующие средства для очистки поверхностей — по крайней мере, один раз в неделю — имеют на 22% повышенный риск развития ХОБЛ», — говорит д-р Дюма. «Было предположение о связи с еженедельным использованием дезинфицирующих средств для очистки инструментов, но это не было статистически значимым».Исследователи также изучили воздействие конкретных дезинфицирующих средств: глутарового альдегида (сильнодействующего дезинфицирующего средства, используемого для медицинских инструментов), отбеливателя, перекиси водорода, спирта и соединений четвертичного аммония (известных как «четвертичные», в основном используемых для дезинфекции низкоуровневых поверхностей, таких как полы). и мебель).
Все это было связано с повышенным риском ХОБЛ от 24% до 32%.«В нашем исследовании 37% медсестер использовали дезинфицирующие средства для очистки поверхностей на еженедельной основе и 19% использовали дезинфицирующие средства для очистки медицинских инструментов на еженедельной основе», — расскажет д-р Дюма конгрессу.Предыдущие исследования связывали воздействие дезинфицирующих средств с проблемами дыхания, такими как астма, у медицинских работников. «Потенциальным неблагоприятным последствиям воздействия дезинфицирующих средств на ХОБЛ уделялось гораздо меньше внимания, хотя два недавних исследования среди европейского населения показали, что работа уборщицей связана с более высоким риском развития ХОБЛ. Насколько нам известно, мы первые сообщить о связи между дезинфицирующими средствами и ХОБЛ среди медицинских работников и исследовать конкретные химические вещества, которые могут лежать в основе этой связи », — говорит она.
«Наши результаты являются дополнительными доказательствами воздействия дезинфицирующих средств на респираторные проблемы и подчеркивают безотлагательность интеграции соображений профессионального здоровья в руководящие принципы по очистке и дезинфекции в медицинских учреждениях, таких как больницы.«Это предварительные результаты, и необходимо провести дополнительные исследования. В частности, нам необходимо изучить влияние на ХОБЛ воздействия химических веществ на рабочем месте в течение всей жизни и уточнить роль каждого конкретного дезинфицирующего средства.
Мы надеемся получить финансирование от Центров США для По контролю и профилактике заболеваний, чтобы продолжить эту важную работу.«Некоторые из этих дезинфицирующих средств, такие как отбеливатель и четвертичные, часто используются в обычных домашних хозяйствах, и потенциальное влияние домашнего использования дезинфицирующих средств на развитие ХОБЛ неизвестно. Более ранние исследования обнаружили связь между астмой и воздействием чистящих и дезинфицирующих средств на домой, например, с отбеливателем и спреями, поэтому важно изучить этот вопрос дополнительно ".Д-р Дюма подчеркивает, что, поскольку это обсервационное исследование, результаты не могут показать, что дезинфицирующие средства вызывают ХОБЛ, только то, что существует связь между некоторыми дезинфицирующими средствами и развитием болезни.
Исследование здоровья медсестер II координируется Отделением сетевой медицины Ченнинга, Бригам энд Женской больницей и Гарвардской медицинской школой, Бостон, Массачусетс, США.