Нехватка медицинских кадров стала основным фактором нынешней вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке. Изначально болезнь быстро распространилась в сельских районах трех беднейших стран мира (Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия), где работников здравоохранения меньше всего.
В исследовании, опубликованном в Бюллетене Всемирной организации здравоохранения, представлены новые данные, подтверждающие рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по найму и удержанию медицинских работников в сельских районах, включая целевой прием студентов-медиков и медсестер из сельской местности.
«В последние годы были сделаны значительные инвестиции в расширение подготовки кадров здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода», — сказал ведущий автор доктор Дэвид Сильвестри из Бригама и женской больницы и Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, Соединенные Штаты Америки.
"К сожалению, недостаточно внимания уделяется тому, чтобы зачисленные студенты были теми, кто с наибольшей вероятностью будет работать в сельских районах, где потребности в области здравоохранения наиболее высоки. В результате значительная часть этих увеличенных инвестиций может быть потрачена на обучение людей, которые стремятся эмигрировать только после обучения."
С 2011 по 2012 год Сильвестри и его коллеги опросили 3199 студентов-медиков и медсестер первого и последнего курсов в 16 ведущих государственных медицинских школах в восьми странах: Бангладеш, Эфиопия, Индия, Кения, Малави, Непал, Объединенная Республика.
Танзании и Замбии.
Исследование важно, потому что это исследование, проводимое с участием нескольких стран (данные для которого были собраны и проанализированы в нескольких разных странах), которое предполагает, что может существовать аналогичная закономерность в будущих карьерных намерениях студентов-медиков и медсестер из разных стран в более чем один регион впервые.
На вопрос о том, где они собираются работать в течение пяти лет после окончания учебы, 28% опрошенных студентов ожидали найти работу за границей, в то время как только 18% ожидали, что выберут карьеру в сельской местности.
«Мы обнаружили, что студенты, выросшие в сельской местности, с наибольшей вероятностью захотят продолжить карьеру в сельской местности и реже всего захотят переехать за границу», — сказал Сильвестри. "Наши данные показывают, что карьерные намерения студентов могут быть определены до зачисления в университет, а это означает, что страны могут выборочно принимать тех, кто с наибольшей вероятностью будет работать в наиболее востребованных областях."
Острая нехватка кадров здравоохранения в развивающихся странах является серьезным препятствием на пути к глобальному прогрессу в области здравоохранения и впервые была обозначена в Докладе о состоянии здравоохранения в мире, 2006 г. По данным Всемирного банка, в странах Африки к югу от Сахары на 10 000 человек приходится в среднем 2 врача и 11 медсестер или акушерок, по сравнению с 30 врачами и 84 медсестрами или акушерками в странах с высоким уровнем дохода.
Для решения проблемы нехватки и неправильного распределения медицинских работников в развивающихся странах в 2006 г. ВОЗ учредила Глобальный альянс по трудовым ресурсам здравоохранения, партнерство, посвященное этим вопросам.
В 2010 году он выпустил Глобальный кодекс практики ВОЗ по международному найму медицинского персонала вместе с рекомендациями по найму и удержанию медицинских работников в сельских районах под названием «Расширение доступа к медицинским работникам в отдаленных и сельских районах за счет улучшения удержания».
Понимание мотивации студентов к работе в сельских районах и укрепление кадрового резерва сельских работников здравоохранения является частью постоянного сотрудничества между ВОЗ, Всемирным банком и Международной организацией труда.
Исследование является своевременным, поскольку Глобальный кодекс практики ВОЗ должен быть впервые рассмотрен Исполнительным комитетом в январе 2015 года, и его выводы имеют политические последствия для стран, которые стремятся к всеобщему охвату услугами здравоохранения, по словам Джеймса Кэмпбелла, Директор департамента кадров здравоохранения в штаб-квартире ВОЗ и исполнительный директор Глобального альянса по кадрам здравоохранения.
Сохранение кадровых ресурсов здравоохранения имеет жизненно важное значение в чрезвычайных ситуациях — как мы видели во время нынешней вспышки Эболы в Западной Африке. «Нам необходимо переосмыслить некоторые политики, направленные на привлечение лучших из лучших для обучения и подготовку их к работе там, где они больше всего нужны», — сказал Кэмпбелл.
«Без переосмысления системы образования, размещения и справедливого распределения медицинских работников многие системы здравоохранения могут оказаться под угрозой из-за того, что сельскому населению будет оказываться мало или совсем не медицинская помощь», — сказал Кэмпбелл.