В течение 12-недельного периода исследователи изучили несколько групп невоенных лиц, страдающих от посттравматического стрессового расстройства (общая когорта исследования — 232 человека) после одного травмирующего события. Все участники получали длительную экспозиционную терапию; когнитивная терапия; лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС); или таблетку плацебо через месяц после травматического события.
Они также следили за людьми, которые отказались от лечения. Все были повторно оценены через пять и 36 месяцев.
В то время как группы, получавшие длительное воздействие и когнитивную терапию, показали значительное уменьшение симптомов к пяти месяцам (на 61% лучше, чем в других группах), и их симптомы оставались слабыми в течение трех лет, другие группы, включая тех, кто отказался от лечения, достигли того же уровня. уровень слабых симптомов к трем годам. В этом смысле длительное раннее воздействие и когнитивная терапия значительно сократили время до выздоровления, но не снизили трехлетнюю распространенность посттравматического стрессового расстройства.
«Мы предполагаем, что люди, живущие в стабильной окружающей среде, будут иметь лучшие условия для долгосрочного выздоровления, чем люди, которые переживают длительные войны или живут в условиях постоянного насилия», — говорит Арье Й. Шалев, доктор медицины, профессор Барбары Уилсон отделения психиатрии в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета и содиректор Центра ветеранов Стивена и Александры Коэн при Нью-Йоркском университете. «Это может частично объяснить их спонтанное выздоровление без начального лечения. Однако, по сути, это исследование говорит нам о том, что впереди стоит серьезная проблема общественного здравоохранения.
Лица, у которых постоянно проявляются начальные симптомы посттравматического стрессового расстройства и которые устойчивы к раннему лечению, должны стать предметом будущих исследований «, — сказал доктор. Шалев добавляет. «Это те, кто по-прежнему страдает хроническим расстройством и инвалидностью, и им требуется помощь еще долгое время после травматического инцидента. Нам нужно найти способы идентифицировать этих субъектов, повысить раннюю благоприятную реакцию на существующее лечение и найти новые способы уменьшить долгосрочное бремя посттравматического стрессового расстройства.»
Это исследование продолжает работу доктора. Шалев и его коллеги, которые разработали вычислительный инструмент, который может идентифицировать людей с высоким риском посттравматического стрессового расстройства.
В исследовании, опубликованном в прошлом году в BMC Psychiatry, люди с высоким риском посттравматического стрессового расстройства могут быть идентифицированы менее чем через две недели после того, как они впервые окажутся в отделении неотложной помощи после травмирующего события.
Приблизительно восемь миллионов американцев (гражданское и военное население) испытают посттравматическое стрессовое расстройство в конкретный год, согласно данным U.S.
Национальный центр посттравматических стрессов Департамента по делам ветеранов. Травмы также очень распространены у женщин; пять из десяти женщин испытают травмирующее событие в какой-то момент в течение своей жизни.