У маленьких детей очень часто развивается средний отит с выпотом, также известный как «клеевое ухо», при котором среднее ухо заполняется густой жидкостью, которая может повлиять на развитие слуха. Часто симптомы отсутствуют, и родители часто обращаются за медицинской помощью только при возникновении проблем со слухом.
«К сожалению, все доступные медицинские методы лечения отита с выпотом, такие как антибиотики, антигистаминные препараты, деконгестанты и интраназальные стероиды, неэффективны и имеют нежелательные эффекты, и поэтому не могут быть рекомендованы», — пишет д-р Ян Уильямсон, специалист по первичной медико-санитарной помощи и народонаселению, Университет г. Саутгемптон, Саутгемптон, Великобритания, с соавторами.В 2004 году в США было диагностировано 2,2 миллиона эпизодов среднего отита с выпотом на сумму около 4 миллиардов долларов.Исследователи из Соединенного Королевства провели открытое рандомизированное контролируемое испытание, чтобы определить, можно ли широко использовать автоинфляцию с помощью назального баллона для помощи детям в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Ребенок продувает каждую ноздрю в сопло, чтобы надуть воздушный шар.
Эффективность этой процедуры была показана только в небольших клинических испытаниях.В этом последнем испытании приняли участие 320 детей в возрасте от 4 до 11 лет из 43 семейных врачей в Великобритании, недавно перенесших средний отит и излияния с подтвержденной жидкостью в одном или обоих ушах.
Детей случайным образом распределили либо в контрольную группу, которая получала стандартную помощь, либо в группу, которая получала стандартную помощь с автоинфляцией три раза в день в течение от 1 до 3 месяцев. У детей, получавших аутоинфляцию, было больше шансов, чем у детей из контрольной группы, иметь нормальное давление в среднем ухе как в 1 месяц (47,3% и 35,6% соответственно), так и в 3 месяца (49,6% и 38,3% соответственно), и у них было меньше дней с симптомы.«Автоинфляция — это простая и недорогая процедура, которой можно научить маленьких детей в учреждении первичной медико-санитарной помощи с разумным ожиданием соблюдения», — пишут авторы. «Мы обнаружили, что использование аутоинфляции у детей школьного возраста с средним отитом с выпотом возможно, безопасно и эффективно для устранения выпота, а также для улучшения важных ушных симптомов, проблем и связанного с ними качества жизни в течение 3-месячного наблюдения. и-период ожидания ".
Они предполагают, что это лечение следует более широко использовать у детей старше 4 лет для лечения среднего отита с выпотом и для лечения связанной с ним потери слуха.В соответствующем комментарии д-р.
Крис Дель Мар и Тэмми Хоффман, Центр исследований доказательной практики, Университет Бонда, Голд-Кост, Квинсленд, Австралия, пишут: «Наконец-то есть что-то эффективное, что можно предложить детям с клеевым ухом, кроме хирургического вмешательства». Операция по установке дренажных трубок может помочь избранному меньшинству детей.«Автоинфляция — одно из ряда эффективных немедикаментозных вмешательств, которые обычно недостаточно представлены в исследованиях и клинической практике», — заявляют авторы.
Авторы отмечают, что существуют препятствия для широкого использования немедикаментозных методов лечения в клинической практике. В случае автоинфляции врачи должны знать об эффективности метода и о том, как это делается, и должны быть в состоянии проинструктировать пациентов и их семьи о том, как его использовать.