Открытие, опубликованное в выпуске журнала Science Translational Medicine от 19 марта 2014 года, помогает объяснить, почему комбинация двух вакцин смогла показать некоторый эффект, в то время как одна вакцина — нет. Исследование также предоставляет ключевые идеи, которые могут помочь в разработке новых вакцин.«Больше не всегда лучше с ответом антител», — сказала старший автор Джорджия Д. Томарас, доктор философии, директор лаборатории иммунных ответов и вирусологии Института вакцин для человека Дьюка. «Напротив, это качество, лежащее в основе иммунного ответа. При проведении других испытаний вакцины будет важно знать подкласс, специфичность и противовирусные функции индуцируемых антител ».
Томарас и его коллеги изучили два испытания вакцины против ВИЧ, ранее проведенные в Таиланде. Первое испытание, которое они повторно посетили, под названием VAX003, было завершено в 2003 году и изучали экспериментальную вакцину среди потребителей инъекционных наркотиков.
Вакцина оказалась неэффективной.Второе испытание, известное как RV144, завершилось в 2009 году, и в нем приняли участие более 16 000 взрослых.
Он использовал две вакцины в комбинации — одну в качестве основной, а вторую — в качестве бустерной. Бустерная вакцина была той же экспериментальной вакциной, которая использовалась в более раннем испытании VAX003. В исследовании RV144 комбинированная вакцина была эффективна на 31,2% для предотвращения ВИЧ-инфекции — показатель успеха, который был беспрецедентным, но считался слишком низким для продвижения вакцины к повсеместному использованию.
В обоих испытаниях вакцины вызывали выработку антител, нацеленных на одну и ту же область вируса ВИЧ. Фактически, вакцина, использованная в испытании VAX003, на самом деле выявила более высокие уровни большинства антител, чем комбинация прайм / бустер более успешного испытания RV144.Но было одно исключение. Томарас и его коллеги обнаружили, что участники испытания вакцины RV144 с большей вероятностью имели ВИЧ-специфические антитела IgG3 по сравнению с людьми, участвовавшими в испытании VAX003.
Ответ на ВИЧ-специфический IgG3 коррелировал со снижением риска инфицирования, но эффект со временем ослабевал, подобно снижению эффективности, наблюдаемому в испытании RV144.«ВИЧ-1-специфический IgG3 — это один из биомаркеров, который может быть оценен в других вакцинах-кандидатах.
Это дает особый способ сравнить вакцины-кандидаты от ВИЧ-1 с одной частично эффективной вакциной на сегодняшний день ». — сказал Томарас.