Согласно исследованию, программы общественного здравоохранения, которые направляют часть своего финансирования на прививку большего числа мальчиков от ВПЧ, а не просто пытаются увеличить охват среди девочек, могут в конечном итоге защитить больше людей за ту же цену. Результаты опубликованы в журнале Epidemics.
Горячо обсуждается вопрос о том, приведет ли вакцинация мальчиков против ВПЧ в дополнение к девочкам лишь к отвлечению ограниченных ресурсов от кампании, изначально предназначенной для предотвращения рака шейки матки.
Но в связи с ростом числа случаев рака у мужчин, связанных с ВПЧ, и охват вакцинацией против ВПЧ в США.S. стагнация девочек значительно ниже критического уровня, необходимого для обеспечения защиты большинства людей, исследователи пересмотрели аргументы в пользу подхода, ориентированного только на девочек.
Хотя вирус чаще всего связан с раком шейки матки, риску подвержены не только женщины. По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, треть из 27 000 случаев рака, вызванного ВПЧ, в США.S. каждый год встречается у мужчин, где может вызвать рак горла, языка, миндалин, полового члена и ануса.
Более половины всех жителей США.S. в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ.
Большинство инфекций проходят сами по себе в течение одного или двух лет. Но некоторые сохраняются, и если их не лечить, они могут стать раком.
Исследования показывают, что число случаев рака горла и рта, связанных с ВПЧ, растет.S., и к 2020 году может превысить количество случаев рака шейки матки, связанных с ВПЧ.
Многие из этих видов рака можно предотвратить с помощью вакцинации.
Но, несмотря на рекомендации Центров по контролю за заболеваниями, что и мальчики, и девочки в возрасте от 11 до 12 лет должны получать вакцину против ВПЧ, только 37 процентов девочек и 14 процентов мальчиков в Соединенном Королевстве.S. получили все три прививки из серии вакцины против ВПЧ — намного меньше, чем пропорция, необходимая для сдерживания болезни.
Чтобы выяснить, могут ли различные стратегии распределения государственных средств защитить большее количество людей, математики Duke Марк Райзер, доктор философии, и Кевин Макгофф, доктор философии, и акушер / гинеколог Эван Майерс, доктор медицины, магистр здравоохранения и коллеги разработали математическую модель передачи ВПЧ половым путем. активные 14-18 лет.
Затем они сравнили эффективность кампаний вакцинации против ВПЧ на основе различных сценариев затрат.
Один набор сценариев отражал затраты на вакцинацию большего числа людей, исходя из стоимости одной дозы вакцины. В другом наборе сценариев также учитывались затраты на обучение пациентов, которые могут потребоваться для охвата людей, которые менее готовы к вакцинации своих детей.
За последние три года охват девочек вакцинацией против ВПЧ не изменился. Исследования показывают, что 44% U.S. родители неохотно вакцинируют своих детей от инфекций, передающихся половым путем, до того, как их ребенок станет сексуально активным — даже несмотря на то, что вакцина работает лучше всего, если ее вводят до того, как появится вероятность заражения, когда еще есть время для укрепления иммунитета.
По словам Райзера, увеличение охвата девочек до уровня, достаточного для защиты всех, может стать все более дорогостоящим, особенно с учетом того, что число желающих родителей сокращается, и остаются только более скептически настроенные родители.
«Представьте, что 100 родителям предлагают вакцины против ВПЧ для их детей», — сказал соавтор Эван Майерс, журнал Walter L. Томас, профессор акушерства и гинекологии медицинского факультета Университета Дьюка. "Некоторая часть будет желать вакцинировать своего ребенка без каких-либо вопросов, некоторые не будут вакцинировать своего ребенка ни при каких обстоятельствах, а остальные будут в промежуточном положении."
«В диапазоне от« Как скажешь, доктор »до« Я не верю ни в какие прививки », семьи, которые в настоящее время не вакцинированы, находятся ближе к резистентной части спектра, и поэтому требуется больше работы и больше денег, чтобы попытаться убедить их ", — сказал Майерс.
Авторы говорят, что необходимы реальные данные о фактических затратах на обучение пациентов, прежде чем результаты можно будет воплотить в политику.
Но их анализ показывает, что должностные лица общественного здравоохранения могут действительно иметь возможность защитить больше людей за ту же цену, перенаправив часть средств на поощрение вакцинации мальчиков, поскольку доля родителей, желающих вакцинировать мальчиков, еще не исчерпана.
"Пол с наименьшим охватом — низко висящий плод", — сказал Райзер. "Стагнация показателей вакцинации в сочетании с противодействием родителей предполагает, что повышение охвата мальчиков, скажем, с 14 до 15 процентов, могло бы стоить дешевле, чем повышение охвата девочек с 37 до 38 процентов."
«Такой компромисс был бы выгоден для всего населения», — сказал соавтор Кевин Макгофф из Duke, поскольку увеличение охвата для обоих полов означает, что меньшее количество людей может передать болезнь неинфицированным людям.