«Переливание крови входит в пятерку лучших медицинских процедур, выполняемых врачами во всем мире», — сказал Уоррен М. Запол, доктор медицины, ведущий автор исследования и директор Центра анестезии для интенсивной терапии при Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. «Переливания могут быть спасительным методом лечения для восполнения кровяных телец или продуктов крови, потерянных в результате сильного кровотечения после травмы, несчастного случая или операции. Большинство переливаний крови — это не переливание« цельной крови », а, скорее, переливание определенных продуктов крови с красные кровяные тельца являются наиболее распространенными ".
Поскольку запасы свежих эритроцитов ограничены, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешает переливание эритроцитов человека, которые хранились до 42 дней. Однако недавние исследования показывают, что переливание эритроцитов, которые хранились более 30 дней, может привести к легочной гипертензии и снижению выживаемости перелитых эритроцитов, что может привести к тому, что клетки организма не получат достаточно кислорода. Ежегодно примерно 326 000 пациентов в США получают одну или несколько единиц эритроцитов, которые хранились более 30 дней.
В ходе исследования эритроциты, взятые у ягнят, хранили в течение 40 дней, а затем подвергали воздействию оксида азота — типа газа, который часто используется для лечения доношенных детей с легочной гипертензией. Одна группа ягнят получала обработанные эритроциты путем переливания, в то время как другая группа получала сохраненные эритроциты, не подвергавшиеся воздействию оксида азота.Исследователи обнаружили, что переливание эритроцитов, которые не были предварительно обработаны оксидом азота, почти вдвое увеличивало сужение кровеносных сосудов в легких по сравнению с эритроцитами, предварительно обработанными газом.
Исходя из этого, авторы пришли к выводу, что предварительная обработка хранящихся эритроцитов оксидом азота снижает риск легочной гипертензии.Кроме того, лечение оксидом азота увеличивало выживаемость сохраненных эритроцитов после переливания крови. Когда 40-дневные предварительно обработанные эритроциты были перелиты ягнятам, 87 процентов клеток оставалось в циркуляции через один час по сравнению с 75 процентами необработанных эритроцитов.
Через 24 часа 78 процентов эритроцитов, обработанных оксидом азота, оставались в кровотоке по сравнению с 73 процентами эритроцитов, не обработанных оксидом азота.«Длительное хранение эритроцитов делает их жесткими и снижает их способность изменять форму, что необходимо, когда они проходят через мелкие кровеносные сосуды», — сказал д-р Запол. «Мы обнаружили, что предварительная обработка оксидом азота фактически омолаживает эритроциты, делая их более гибкими, поэтому они могут легче перемещаться по кровеносным сосудам.
Это может еще больше снизить риск легочной гипертензии».Исследователи написали, что необходимы дальнейшие исследования с перелитыми эритроцитами, хранящимися в организме человека, чтобы подтвердить положительные эффекты воздействия оксида азота.