Во многих странах с высоким уровнем доходов стандартной практикой является зажимание пуповины, соединяющей мать и ребенка, менее чем через минуту после рождения. Однако слишком раннее пережатие пуповины может уменьшить количество крови, передаваемой от матери к ребенку через плаценту, что повлияет на запасы железа у ребенка. С другой стороны, отсроченное пережатие пуповины, которое проводится более чем через минуту после рождения, также может немного увеличить риск желтухи. Всемирная организация здравоохранения теперь рекомендует пережимать пуповину через одну-три минуты после рождения.
Исследователи проанализировали данные 15 испытаний с участием 3911 женщин и их младенцев. Они рассматривали результаты для матерей и результаты для младенцев отдельно, а также рассматривали концентрацию гемоглобина как показатель здорового уровня крови и железа. Хотя позднее пережатие пуповины не повлияло на риск материнского кровотечения, кровопотери или уровня гемоглобина, младенцы были более здоровыми во многих отношениях. Когда пережатие пуповины откладывалось, у младенцев был более высокий уровень гемоглобина в период между одним и двумя днями после рождения и менее вероятно, что у них будет дефицит железа через три-шесть месяцев после рождения.
Масса тела при рождении также была выше при отсроченном пережатии пуповины.«В свете растущих доказательств того, что отсроченное пережатие пуповины увеличивает раннюю концентрацию гемоглобина и запасы железа у младенцев, представляется оправданным более либеральный подход к отсрочке пережатия пуповины у здоровых младенцев», — сказала Филиппа Миддлтон, одна из авторов исследования. обзор основан на Австралийском исследовательском центре здоровья женщин и младенцев, Институте Робинсона при Университете Аделаиды в Аделаиде, Австралия.
Позднее пережатие пуповины привело к тому, что несколько большему количеству детей потребовалось лечение желтухи, которую лечат световой терапией. «Преимущества отсроченного пережатия пуповины необходимо сопоставить с небольшим дополнительным риском желтухи у новорожденных», — сказал Миддлтон. «Позднее пережатие пуповины для увеличения запасов железа может быть особенно полезным в условиях, где часто встречается тяжелая анемия».