«Эти результаты являются ранними доказательствами того, что так называемое повышение платы за первичную медико-санитарную помощь в рамках программы Medicaid имело предполагаемое влияние на увеличение доступности назначений для пациентов Medicaid, несмотря на различные сложности и препятствия, с которыми столкнулась политика», — сказал ведущий автор исследования Дэниел Польски. Доктор философии, исполнительный директор Института экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса Пенсильванского университета. «Наше намерение состоит в том, чтобы эта оценка помогала информировать законодательные акты штата и федерального правительства о том, следует ли поддерживать это увеличение возмещения или вернуться к более низким уровням по умолчанию в 2015 году и в последующий период».
В исследовании, проведенном группой ученых-медиков и исследователей государственной политики из Института экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса и Медицинской школы Перельмана в Университете Пенсильвании, а также коллег из Института урбанистики по политике здравоохранения, были задействованы подготовленные полевые сотрудники, представившиеся Пациенты, застрахованные в рамках программы Medicaid и частной страховки, обращаются за первичной медико-санитарной помощью для новых пациентов и звонят в офисы двумя волнами. Первая волна звонков произошла в период с ноября 2012 года по март 2013 года (до того, как увеличение возмещения вступило в силу из-за различных задержек в реализации), а вторая волна произошла в период с мая по июль 2014 года (когда увеличение возмещения было в полном разгаре).
В то время как доступность приема на прием для абонентов, застрахованных в частном порядке (контрольная группа), оставалась стабильной на уровне 86 процентов, общая доступность приема на прием для звонящих по программе Medicaid увеличилась с 58,7 процента до увеличения возмещения до 66,4 процента после увеличения возмещения по программе Medicaid. Это увеличение доступности было самым большим в штатах, где врачи первичной медико-санитарной помощи получили наибольшее увеличение суммы возмещения по программе Medicaid.Время ожидания новых посещений пациентов также оценивалось в рамках исследования, но оно оставалось стабильным с очень небольшими изменениями с течением времени и не показывало никакой связи с размером увеличения возмещения государством (которое широко варьируется в зависимости от предоплаты штата. увеличить уровень возмещения Medicaid).
Всего в первой волне было 7 753 случаев, а во второй — 4225 случаев для анализа.«На данный момент еще предстоит увидеть, что ждет в будущем повышение платы за первичную медико-санитарную помощь по программе Medicaid», — сказала старший автор исследования и главный исследователь исследования для родителей Карин В. Роудс, доктор медицинских наук, директор департамента неотложной помощи. Медицинский центр политики и исследований в области неотложной помощи. «Тем не менее, эти результаты показывают, что более высокие выплаты Medicaid являются эффективной стратегией для обеспечения доступа пациентов Medicaid к поставщикам первичной медицинской помощи, что устраняет одно из основных препятствий для получения этими пациентами первичной помощи и дает разработчикам политики некоторые конкретные данные для рассмотрения дальнейших действий».Среди других авторов исследования — Майкл Ричардс, доктор медицины, доктор философии и Саймон Бассейн, кандидат медицинских наук / магистров делового администрирования из Пенсильванского университета, а также Дуглас Виссокер, доктор философии, Женевьев М. Кенни, доктор философии, и Стивен Цукерман, доктор философии из Института урбанистики.
«Институт урбанистики оценил в прошлом месяце, что плата за первичную медико-санитарную помощь по программе Medicaid упадет в среднем на 43 процента в 2015 году, когда закончится двухлетний период роста. Сокращение такого масштаба компенсирует некоторый выигрыш в доступности назначений, выявленный в этом новом исследовании, — заметил Стивен Цукерман, содиректор Центра политики здравоохранения Городского института.