Аманда Л. Стоун из Университета Вандербильта, Нэшвилл, штат Теннеси, и Анна К. Уилсон из Орегонского здравоохранения Научный университет в Портленде, штат Орегон, представляет концептуальную модель передачи хронической боли, включая потенциальные механизмы и смягчающие факторы. Исследователи пишут: «Такая структура выделяет хроническую боль как по своей сути семейную и межпоколенческую, открывая возможности для новых моделей вмешательства и профилактики, которые могут быть ориентированы на семью и включать детей из групп риска».Предлагаемые объяснения семейной передачи риска хронической болиЗная, что дети родителей, страдающих хронической болью, подвергаются повышенному риску развития хронической боли, а также неблагоприятных последствий для психического и физического здоровья, связанных с хронической болью, д-р.
Стоун и Уилсон разработали «интегративную концептуальную модель» для изучения возможных объяснений этого риска.Исследователи выделяют пять «вероятных механизмов», объясняющих передачу риска хронических заболеваний от родителей к ребенку:• Генетика. Дети, чьи родители страдают хронической болью, могут подвергаться повышенному генетическому риску как сенсорных, так и психологических компонентов боли.
Исследования показывают, что генетические факторы могут составлять примерно половину риска хронической боли у взрослых.• Раннее нейробиологическое развитие. Наличие у родителей хронических болей может повлиять на особенности и функционирование нервной системы в критические периоды раннего развития. Например, на развитие ребенка может повлиять уровень стресса матери или ее поведение в отношении здоровья во время и после беременности.
• Социальное обучение, ориентированное на боль. Дети могут научиться «дезадаптирующему болевому поведению» от своих родителей, которые могут действовать таким образом, чтобы усилить такое поведение.
Катастрофизация — преувеличенные ответы и беспокойство о боли — могут быть одним из ключевых факторов.• Общие привычки воспитания и здоровья. На риск хронической боли может влиять поведение родителей, связанное с неблагоприятными последствиями для ребенка, например, снисходительное воспитание или отсутствие последовательности и теплоты. Уровень физической активности родителей и другие привычки в отношении здоровья также могут иметь значение.
• Воздействие стрессовой окружающей среды. Взросление в стрессовых обстоятельствах, связанных с хронической болью, может иметь неблагоприятные последствия — например, финансовые проблемы или неспособность родителей выполнять повседневные задачи.Модель также определяет некоторых «модераторов», которые могут объяснить, когда и при каких обстоятельствах дети подвергаются наибольшему риску развития хронической боли. К ним относятся хроническая боль у другого родителя; время, течение и место возникновения боли у родителей; и характеристики детей, в том числе их личный темперамент.
«Описанные механизмы, модераторы и уязвимости, вероятно, со временем взаимодействуют, чтобы повлиять на развитие хронической боли и связанные с этим исходы у потомков родителей с хронической болью», — сказал доктор. Примечание Стоуна и Уилсона.
Они надеются, что их модель послужит основой для будущих исследований, направленных на разработку эффективных подходов к профилактике и лечению детей, родители которых страдают хронической болью.