Хотя многие химиотерапевтические препараты могут вызывать врожденные дефекты, не существует стандартизированных руководств по скринингу на беременность у онкологических больных женского пола, и мало что известно о том, как часто они проходят скрининг перед лечением. Чтобы провести расследование, группа исследователей из Медицинской школы Перельмана Университета Пенсильвании и Детской больницы Филадельфии изучила модели скрининга на беременность среди подростков с острым лейкозом по сравнению с подростками, посетившими отделение неотложной помощи (ER) и получившими компьютерную томографию брюшной полости. или таз. (В неотложной медицине существуют протоколы скрининга на беременность для подростков до получения радиации из-за известных тератогенных рисков радиации.)Анализ включал острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и госпитализации в больницы США, связанные с Информационной системой здоровья детей, с 1999 по 2011 годы. Среди 35 650 госпитализированных пациентов женщины в возрасте от 10 до 18 лет с недавно диагностированная лейкемия или госпитализация в неотложную медицинскую помощь при сканировании брюшной полости или таза, доля посещений с надлежащим образом рассчитанным тестом на беременность составила 35 процентов, 64 процента и 58 процентов в группах ОЛЛ, ОМЛ и ЭР, соответственно.
Пациенты с ОЛЛ на 29% реже проходили тест на беременность по сравнению с пациентами из группы ER, но не было существенной разницы между группами AML и ER. В разных больницах наблюдались существенные различия в схемах скрининга на беременность.
«Мы обнаружили, что девочки-подростки не проходят надлежащий скрининг на беременность до прохождения химиотерапии или компьютерной томографии, которая может нанести вред развивающемуся плоду. Подростки с ОЛЛ, наиболее распространенным раком у детей, имели самые низкие показатели скрининга на беременность среди пациентов, которых мы изучали», сказал ведущий автор Пуджа Рао, доктор медицины, MSCE, который в настоящее время находится в Медицинском центре имени Милтона С. Херши Государственного здравоохранения Пенсильвании. «Поскольку почти все химиотерапевтические агенты, используемые для лечения острого лейкоза у детей и подростков, могут нанести потенциальный вред развивающемуся плоду, наши результаты указывают на необходимость стандартизированных методов скрининга на беременность для пациентов подросткового возраста, получающих лечение от рака».
Доктор Рао также отметил, что низкие показатели скрининга на беременность, наблюдаемые в этом исследовании, могут указывать на нежелание детских онкологов обсуждать методы сексуального здоровья с пациентами-подростками. «В то время как обсуждение и просвещение по вопросам сексуального здоровья традиционно считается обязанностью основного лечащего врача пациента, подростки с онкологическими заболеваниями часто будут посещать своего онколога во время лечения рака и после него», — сказала она. «Таким образом, онкологи имеют все возможности для обсуждения вопросов сексуального здоровья со своими пациентами».