DSRIP предоставляет средства больницам и некоторым другим поставщикам услуг Medicaid, если они добиваются повышения производительности по ряду показателей, связанных с такими целями, как улучшение здоровья пациентов. «DSRIP представляет собой значительную попытку CMS [Центры услуг Medicare и Medicaid] по замене одной формы больничных субсидий, верхних пределов платежей, которые были непрозрачными и трудно отслеживаемыми, с финансированием, основанным на подотчетности, основанной на результатах», — говорится в статье. .Программы DSRIP были приняты в шести штатах — Калифорнии, Канзасе, Массачусетсе, Нью-Джерси, Нью-Йорке и Техасе — со значительными вариациями. Во всех штатах есть программы, предусматривающие поощрительные выплаты больницам с оплатой по результатам, но программы в Нью-Йорке и Техасе также создали региональные сети, которые включают поставщиков медицинских услуг и требуют установления партнерских отношений с больницами.
Согласно статье, нет убедительных эмпирических доказательств в пользу подхода, воплощенного в DSRIP. «Существуют противоречивые данные о том, в какой степени оплата по результатам работы может изменить поведение больниц и других поставщиков медицинских услуг», — говорит Гусмано. «Пока нет никаких доказательств того, что модель региональной сети в Нью-Йорке и Техасе работает лучше, чем модель, ориентированная на больницу».Но в статье виден потенциал DSRIP, чтобы в конечном итоге преуспеть в достижении целей производительности. «Усилия по реформе, санкционированные ACA и через исключения, такие как DSRIP, были названы« спагетти-подходом »к улучшению системы здравоохранения — бросьте кучу нитей в стену и посмотрите, что прилипнет», — говорится в сообщении. «Еще слишком рано судить, войдет ли DSRIP в число сохраняющихся реформ».