Из 18 пациентов, завершивших два дня лечения кетамином или физиологическим раствором, восемь соответствовали критериям ответа на кетамин в течение 24 часов по сравнению с одним, получавшим физиологический раствор. Кетамин оказался безопасным с минимальными диссоциативными эффектами или изменениями гемодинамики.В ходе двойного слепого перекрестного исследования 20 пациентов с большим депрессивным расстройством были рандомизированы для приема кетамина (однократная доза 50 мг) или физиологического раствора. Изменение степени депрессии измерялось с помощью шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга.
Вторичные результаты включали стойкость ответа, изменения в самоотчетах о депрессии, тревоге и долю респондентов.«Одним из основных эффектов кетамина в головном мозге является блокировка рецептора глутамата NMDA [N-метил-d-аспартат]», — сказал Джеймс У. Мерроу, доктор медицины, главный исследователь исследования и доцент кафедры психиатрии и нейробиологии. и заместитель директора программы по расстройствам настроения и тревожности в Медицинской школе Икана на горе Синай. «Существует острая клиническая потребность в новых методах лечения депрессии с новыми механизмами действия. При дальнейших исследованиях и разработках это могло бы заложить основу для использования целевого лечения NMDA при большом депрессивном расстройстве».«Мы обнаружили, что интраназальный кетамин хорошо переносится с небольшими побочными эффектами», — сказал Кайл Лапидус, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии в Медицинской школе Икана на горе Синай.
Кетамин — один из наиболее распространенных антагонистов рецепторов NMDA, одобренный FDA анестетик. Он использовался для животных и людей в течение многих лет.
Кетамин также является наркотиком злоупотребления и может привести к нежелательным психическим или когнитивным проблемам при неправильном применении. В низких дозах кетамин обещает быстрое облегчение депрессии с терпимыми побочными эффектами.Соавтор исследования Деннис С. Чарни, доктор медицины, Энн и Джоэл Эренкранц, декан медицинской школы Икана на горе Синай и президент по академическим вопросам системы здравоохранения горы Синай, а также мировой эксперт по нейробиологии и лечению расстройств настроения. сказал: «То, что у нас есть, является доказательством концепции исследования, и мы считаем результаты очень многообещающими. Мы надеемся, что это направление исследований будет развиваться дальше, чтобы у нас было больше методов лечения, которые мы могли бы предложить пациентам с тяжелыми, трудно поддающимися лечению большими депрессивными состояниями. беспорядок ".
В дальнейшем исследовательская группа Mount Sinai надеется изучить механизм действия, диапазон доз и использовать функциональную томографию мозга для дальнейшего выяснения того, как работает кетамин.