По сравнению с людьми того же возраста и пола, у которых нет заболевания, у людей с ХОБЛ в целом риск ВСС повышается на 34%, но их риск почти удваивается более чем через пять лет после того, как им впервые поставили диагноз ХОБЛ. У пациентов с ХОБЛ, у которых наблюдаются частые обострения (внезапное ухудшение симптомов, таких как одышка и кашель), риск внезапной сердечной болезни увеличивается более чем в три раза через пять лет.Роттердамское исследование с участием почти 15000 человек в возрасте 45 лет и старше впервые показало, что ХОБЛ связана с повышенным риском ВСС среди населения в целом, и что это остается так, даже если принять во внимание тот факт, что ХОБЛ, как известно, увеличивает риск смерти по любой причине.
Исследователи говорят, что их результаты должны помочь врачам более точно оценить риск внезапной сердечной болезни у своих пациентов, а также предложить направления для дальнейших исследований о том, как более эффективно направлять профилактические меры для пациентов с ХОБЛ. Профилактическое лечение может включать бета-блокаторы, имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD) для регулирования сердечного ритма или отмену лекарств, которые продлевают интервал между двумя волнами (Q и T) электрического цикла сердца, таких как адреналин, различные средства от простуды, некоторые антибиотики и антидепрессанты.
«Внезапная сердечная смерть (ВСС) является серьезной проблемой для здоровья; однако стратификация риска остается сложной и, вероятно, не все индикаторы риска определены», — пишут они в своей статье EHJ. «Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и ВСС в определенных группах пациентов с высоким риском. Это исследование показывает, что ХОБЛ является индикатором риска ВСС в общей популяции и что риск увеличивается с Степень тяжести ХОБЛ.
Это указывает на дальнейшие меры по предотвращению ВСС ».Доктор Лиз Лахусс, который руководил исследованием и является исследователем после получения докторской степени в отделении респираторной медицины университетской больницы Гента, Бельгия, сказал: «Мы проводим дальнейшие исследования, чтобы изучить механизмы, которые могут объяснить высокий риск ВСС в пациенты с ХОБЛ.
Мы также изучаем связь между причинами аритмий — нерегулярными сердечными сокращениями — и ВСС и ХОБЛ ».Соавтор статьи доктор Мариеке Нимейер, врач и аспирант отделения эпидемиологии медицинского центра Erasmus в Роттердаме, Нидерланды, сказала: «Самый важный способ предотвратить ХОБЛ и ВСС — это не курить и не курить. вести здоровый образ жизни. Если у человека действительно развивается ХОБЛ, это еще более важно, поскольку было доказано, что курение, нездоровый и малоподвижный образ жизни увеличивают риск ВСС. Поэтому отказ от курения важен не только для курса ХОБЛ, но также для развития проблем с сердцем и, как следствие, возникновения ВСС ».
ВСС — это внезапная неожиданная смерть, вызванная прекращением работы сердца. На его долю приходится примерно половина всех четырех-пяти миллионов смертей от болезней сердца во всем мире. У этого есть ряд причин, которые затрудняют адекватную оценку риска для человека и планирование стратегий профилактики. ХОБЛ — третья по значимости причина смерти в мире, причем курение является наиболее важной причиной этого заболевания.
Вероятность его развития также повышается с возрастом. Хроническое воспаление дыхательных путей и легких приводит к прогрессирующему ограничению воздушного потока, и пациенты имеют в два-три раза более высокий риск развития заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
Текущее Роттердамское исследование, начатое в 1990 году в Нидерландах, отслеживало 14 926 человек, проживающих в этом районе, в возрасте 45 лет и старше на протяжении до 24 лет. Участники проходят регулярные медицинские осмотры и находятся под постоянным наблюдением, чтобы регистрировать случаи смерти, состояния здоровья и заболевания.Исследователи из Нидерландов и Бельгии включили в свой анализ 13 471 человека из исследования; из них у 1615 была диагностирована ХОБЛ.
Из 5197 (39%) участников исследования, которые умерли, 551 умер из-за ВСС в течение периода наблюдения, из них 82 (15%) имели ХОБЛ, а 469 (85%) — нет. Люди с ХОБЛ, умершие из-за ВСС, с большей вероятностью умирали ночью.