Программы рационального использования антибиотиков все чаще используются для управления тем, как и когда антибиотики прописываются в больницах и других медицинских учреждениях по всей стране. Программы управления, часто возглавляемые эпидемиологами или врачами-инфекционистами, призваны способствовать правильному использованию антибиотиков.
Исследования показывают, что до половины антибиотиков, назначаемых в больницах, не нужны или не подходят, что способствует росту устойчивых к антибиотикам инфекций, которые трудно или невозможно лечить.«Исследования показали, что программы управления сокращают использование антибиотиков и снижают риск устойчивости к антибиотикам, но это первая демонстрация того, что эти программы действительно сокращают продолжительность пребывания и повторной госпитализации у детей», — сказал Джейсон Ньюленд, доктор медицины, ведущий автор исследования и медицинский директор по безопасности пациентов и надежности систем в Детской больнице милосердия, Канзас-Сити, Миссури. «Эти результаты подтверждают пользу для здоровья от программ рационального использования антибиотиков для некоторых из наших наиболее уязвимых пациентов.
Ясно, что большему количеству больниц следует вкладывать свои ресурсы в реализацию таких программ. . "В течение пятилетнего исследования программа управления антибиотиками в Детской больнице милосердия в Канзас-Сити рекомендовала отменить прописанный антибиотик или изменить дозу или тип антибиотика у 1191 из 7051 госпитализированных детей (17 процентов), рассмотренных программа. Врач ребенка мог принять или отклонить рекомендацию.
При соблюдении рекомендаций программы продолжительность пребывания была короче, а 30-дневная госпитализация была сокращена для детей, не страдающих сложными хроническими проблемами, такими как церебральный паралич или врожденные пороки сердца. Продолжительность госпитализации составила в среднем 68 часов, и не было 30-дневных повторных госпитализаций среди детей, чей врач выполнил рекомендации, в то время как продолжительность госпитализации составила в среднем 82 часа, и 3,5 процента были повторно госпитализированы в течение 30 дней среди тех, чей врач не выполнил рекомендации.Наиболее распространенной рекомендацией было прекратить прием антибиотика, потому что программа контроля над противомикробными препаратами сочла это ненужным. Те, кто продолжал принимать антибиотик, оставались в больнице, чтобы за ними можно было наблюдать.
«Скептики говорят, что прекращение приема антибиотиков и более ранняя отправка детей домой приведет к повторной госпитализации большего числа детей, но мы этого не обнаружили», — сказал доктор Ньюленд. «Мы обнаружили, что детям отменяли ненужные антибиотики раньше и безопасным образом».По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 2 миллионов человек ежегодно заражаются устойчивыми к антибиотикам инфекциями и 23000 умирают.