Больничные обогреватели-охладители обвинили в глобальной вспышке Mycobacterium chimaera

«Удивительно, что такая глобальная вспышка может оставаться незамеченной в течение многих лет. Эта опасная инфекция подвергает риску многих пациентов во всем мире», — сказал Рами Соммерштейн, доктор медицинских наук, Inselspital, Бернская университетская больница в Швейцарии, ведущий автор книги изучение. «Теперь, когда мы знаем, что источником являются HCD, необходимы индивидуальные действия со стороны различных участников (медицинских учреждений, производителей и т. Д.), Чтобы сдержать постоянный риск для пациентов. Наиболее важное действие, которое может предпринять больница, — это удалить зараженные HCD из операционной. комната и другие критически важные области.

Это единственный способ гарантировать, что пациенты будут защищены от этой инфекции, которая движется вперед ".По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, HCD — это автономные устройства, необходимые для теплообмена в аппаратах искусственного кровообращения, используемых в примерно 250 000 хирургических операций ежегодно в США.

В ответ на рост числа инфекций исследователи изучили источники воды в больницах и обнаружили M. chimaera в контурах водоснабжения HCD, в частности, в LivaNova 3T HCD, используемом в большинстве больниц по всему миру. Они также обнаружили бактерии в образцах воздуха во время операций с LivaNova HCD, что предполагает передачу через частицы воздуха.

Чтобы предотвратить будущие случаи инвазивной инфекции M. chimaera, исследователи сделали следующие рекомендации для больниц и систем здравоохранения, а также органов общественного здравоохранения, основываясь на своем личном опыте борьбы со вспышкой:Обеспечьте строгое отделение загрязненных HCD от воздуха критических медицинских зон.Информируйте врачей о рисках и опасностях, связанных с M. chimaera.

Скрининг пациентов, перенесших операцию на открытом сердце, трансплантацию сердца или тех, кто подвергался воздействию вспомогательных устройств для желудочков, и демонстрирует длительную и необъяснимую лихорадку.M. chimaera — это нетуберкулезная микобактерия, которая, как ранее было известно, вызывает легочные инфекции.

Инвазивные M. chimaera у кардиохирургических пациентов особенно трудно поддаются лечению, поскольку они требуют хирургического вмешательства и длительной антибактериальной терапии.«В то время как наше понимание причин и масштабов вспышки M. chimaera растет, некоторые аспекты ведения пациентов, обращения с устройствами и снижения риска все еще требуют уточнения», — сказал Соммерштейн.