В исследовательском письме, появившемся в выпуске JAMA от 18 сентября, авторы исследовали последние тенденции в связи между страховым покрытием и использованием ED. Исследование представляло собой ретроспективный анализ посещений Калифорнийского отделения неотложной помощи взрослыми в возрасте от 19 до 64 лет в период с 2005 по 2010 год, в котором использовались закрытые версии данных из данных о чрезвычайных выписках и данных о выписках пациентов Калифорнийского управления планирования и развития здравоохранения штата Калифорния. Чтобы изучить вариации в зависимости от страхового покрытия, посещения ED были сгруппированы в 4 категории в зависимости от ожидаемого источника оплаты: Medicaid, частное страхование, самостоятельная оплата или незастрахованный и другие.
Авторы также рассмотрели посещения отделений неотложной помощи при состояниях, чувствительных к амбулаторной помощи (ACSC)
Исследователи обнаружили, что в период с 2005 по 2010 год количество посещений клиник в Калифорнии взрослыми в целом увеличилось на 13.2 процента из 5.От 4 до 6.1 миллион в год. Наибольший рост посещений произошел в 2009 году. Доля общего числа посещений увеличилась среди взрослых с покрытием Medicaid и незастрахованных взрослых, тогда как доля снизилась среди взрослых с частной страховкой.
Показатели посещения отделения неотложной помощи среди взрослых получателей Medicaid были выше, чем у незастрахованных и застрахованных в частном порядке пациентов.
«Увеличение использования ЭД бенефициарами Medicaid может отражать снижение доступа к первичной помощи, что подтверждается нашими выводами о высоких и растущих показателях использования ЭД пациентами Medicaid в условиях, требующих амбулаторной помощи.
Увеличение посещений отделений неотложной помощи было самым высоким в 2009 году, вероятно, из-за пандемии H1N1 и влияния экономического спада на переход к охвату и доступ к медицинской помощи », — пишут авторы.
(DOI: 10.l001 / jama.2013.228331; Доступно до введения эмбарго для СМИ по адресу http: // media.сеть.com)
