«Это означает, что в те годы в социальной, политической и медицинской среде происходит что-то, способствующее распространению ВИЧ», — сказал Брэди Беннетт, ведущий автор исследования, опубликованного в журнале PLOS ONE.Предыдущие исследования, посвященные изучению того, как война может повлиять на эпидемию ВИЧ, дали смешанные и даже противоречивые результаты, сказал старший автор Марк Лурье, доцент кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Университета Брауна.
Лурье и Беннетт, получившие степень магистра общественного здравоохранения в Брауне, вместе работали над получением более полного набора данных, чем существовало ранее, и над проведением более тщательного анализа, чем это делалось ранее.Новое исследование отслеживало статистику заболеваемости ВИЧ в 36 странах к югу от Сахары с 1990 по 2012 год и сопоставляло их с периодами конфликта и мира в каждой стране. Таким образом, исследовательская группа смогла рассчитать, как заболеваемость в каждой стране увеличивалась и уменьшалась в связи с насилием, при этом учитывались другие факторы, такие как экономическое развитие, приток беженцев и год более широкой эпидемии в регионе, пик которой обычно приходился на 1996 год.
Анализ показал, что по сравнению с мирным временем заболеваемость ВИЧ увеличилась на 2,1 случая на 1000 человек в год за пять лет до конфликта, когда в результате боевых действий погибло не менее 25 человек. Исследователи также обнаружили, что во время конфликта уровень заболеваемости снизился на 0,07 инфекции на 1000 человек по сравнению с мирным временем.
Исследование определяет конфликт как насилие, в результате которого погибло не менее 25 человек в результате боевых действий. Исследователи обнаружили, что по мере того, как конфликты становились более кровопролитными, заболеваемость ВИЧ, как правило, немного снижалась.В каждой стране была своя траектория распространения ВИЧ через войну и мир (в некоторых не было конфликта вообще), но такие страны, как Бурунди, Эритрея, Нигерия и Уганда, пережили самые высокие показатели заболеваемости ВИЧ в периоды до конфликта и более низкие показатели во время конфликта.В исследовании не объясняется, что происходит в целом или в какой-либо отдельно взятой стране, что могло бы объяснить изменения в заболеваемости ВИЧ.
Беннетт сказал, что открытие того, что заболеваемость ВИЧ может снижаться во время интенсивного конфликта, вероятно, не потому, что конфликт каким-то образом улучшает ситуацию. Вместо этого, по его словам, боевые действия, вероятно, подрывают сбор точных данных, в результате чего многие новые инфекции остаются незамеченными.
Но он сказал, что в свете полученных результатов срочно необходимы исследования, чтобы понять, как сползание к конфликту может привести к более быстрому распространению ВИЧ. Определение ответов может повысить эффективность правительств и гуманитарных организаций в предотвращении возникновения проблемы.Результаты показывают, что ожидание вмешательства до тех пор, пока конфликт уже не начнется, может упустить важную возможность предотвратить новые инфекции.
«Наша статья указывает на то, что нам необходимо лучше понимать факторы, провоцирующие конфликт, именно потому, что мы определили это как период особой уязвимости, когда заболеваемость ВИЧ, вероятно, возрастет», — сказал Лурье.
