Исследовательская группа изучила результаты 124 035 взрослых реципиентов почки, трансплантированных в период с 1996 по 2013 год, и обнаружила, что трехлетняя выживаемость пациентов с ВИЧ (89 процентов) на самом деле очень похожа на таковую в контрольной группе неинфицированных пациентов (90 процентов). Однако трехлетняя выживаемость пациентов с гепатитом С (84 процента) и пациентов с коинфекцией ВИЧ / гепатита С (73 процента) была заметно ниже. Полученные данные представляют собой крупнейшее на сегодняшний день ретроспективное исследование исходов у взрослых реципиентов трансплантата почки с ВИЧ.Пациенты с ВИЧ должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку, чтобы получить трансплантат почки, но такое же требование отсутствия вирусов не применяется к пациентам, инфицированным гепатитом С. Кроме того, менее 25 процентов центров в Соединенных Штатах предлагают пересадку почки пациентам с ВИЧ, и в целом меньше пациентов с ВИЧ получают трансплантацию почек, чем неинфицированные группы и пациенты с гепатитом С.«Эти результаты показывают, что у пациентов с ВИЧ несправедливо считается, что результаты трансплантации почки хуже, чем у неинфицированных групп, и в результате им часто приходится дольше всех ждать трансплантации, а живых доноров становится меньше», — сказала ведущий автор Дейдре Савински. , Доктор медицинских наук, доцент кафедры почек, электролитов и гипертонии. «Мы надеемся, что результаты этих исследований приведут к более широкому доступу к трансплантации для пациентов с ВИЧ, а также вдохновят сообщество по пересадке почки сосредоточиться на искоренении гепатита С у пациентов с трансплантацией — либо до трансплантации, либо, если это невозможно, сразу после трансплантации — для обеспечения лучших результатов для этих пациентов ».
Текущие руководства рекомендуют трансплантацию почки в качестве предпочтительного курса лечения пациентов с гепатитом С по сравнению с продолжением диализа; однако у этих пациентов результаты хуже, чем у их неинфицированных коллег. Итак, теперь, с недавним одобрением новых противовирусных агентов прямого действия против гепатита С, врачи могут лучше лечить вирус до или сразу после трансплантации.
