В этом исследовании под руководством Майкла Р. Рикелс, доктор медицинских наук, доцент медицины и медицинский директор программы трансплантации клеток панкреатических островков в Penn Medicine, пациенты с СД1, которые страдали от «гипогликемии» — когда у пациента низкий уровень сахара в крови, но он не чувствует никаких симптомов — смогли внутренне распознать состояние и автоматически повысить уровень сахара в крови до нормального уровня через шесть месяцев после трансплантации островковых клеток. Островки поджелудочной железы — это крошечные скопления клеток в поджелудочной железе, которые содержат несколько типов клеток, в том числе клетки, вырабатывающие инсулин, чтобы помочь организму перерабатывать сахар.
«Результаты этого исследования показывают, что трансплантация островковых клеток может быть эффективным лечением для пациентов с диабетом 1 типа, которые испытывают серьезные гипогликемические явления, потому что их организм не может распознать низкий уровень сахара в крови», — сказал Рикелс. «В настоящее время трансплантация островковых клеток считается исследовательской для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, но это исследование показывает, что она может значительно улучшить способность пациента защищаться и распознавать симптомы гипогликемии и устранять тяжелые эпизоды гипогликемии."
Пациенты, перенесшие трансплантацию островковых клеток поджелудочной железы, получают островки от умерших доноров, иногда в виде двух отдельных инфузий.
В этом исследовании 12 пациентов с неосведомленностью о гипогликемии и частыми случаями тяжелой гипогликемии подверглись одной или двум инфузиям островков для достижения инсулино-независимой зависимости. Все пациенты имели приблизительно 30-летний анамнез заболевания до инфузии, и способность их тел распознавать гипогликемию была измерена до инфузии и через шесть-семь месяцев после нее.
Затем результаты сравнивали с контрольной группой. После трансплантации островковых клеток время, которое пациенты проводили с гипогликемией, почти прекратилось. Кроме того, их тела были способны адекватно реагировать на экспериментальную инсулино-индуцированную гипогликемию после трансплантации.
«Теперь, когда мы увидели улучшение защиты от гипогликемии в результате трансплантации островковых клеток, мы оцениваем долгосрочную устойчивость этих восстановленных защитных механизмов», — сказал Рикелс.
Дополнительная работа в лаборатории Али Наджи, MD, PhD, J. Уильям Уайт, профессор хирургии и содиректор отделения диабета 1 типа Института диабета, ожирения и метаболизма Пенсильвании, нацелен на разработку новых подходов к лечению иммуносупрессивных препаратов для снижения риска побочных эффектов.
