«В моем обзоре рассматривается опубликованная литература по терапии тестостероном у трансгендерных мужчин — в основном за последние 15 лет», — сказал Майкл С. Ирвиг, доктор медицины, доцент медицины Школы медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона (GW) и директор Центра андрологии при GW Medical Faculty Associates, автор статьи. «В целом, терапия тестостероном кажется довольно безопасной в краткосрочной перспективе».Терапия тестостероном назначается трансгендерным мужчинам с целью получения вторичных половых признаков мужского пола, улучшения самочувствия и уменьшения гендерной дисфории. В течение нескольких месяцев после начала терапии тестостероном трансгендерные мужчины начинают замечать многие желаемые эффекты, такие как увеличение волос на лице и теле, увеличение мышечной массы и силы, уменьшение жировой массы, более глубокий голос, повышенное сексуальное желание, прекращение менструаций, увеличение клитора и т. Д. Согласно обзору, более низкие показатели гендерной дисфории, воспринимаемого стресса, беспокойства и депрессии.
Обзор также показал, что дополнительным преимуществом терапии тестостероном (с мастэктомией или без нее) является снижение риска рака груди.Однако было обнаружено, что к потенциальным нежелательным эффектам и рискам относятся угри, алопеция, более низкий уровень холестерина ЛПВП, более высокие триглицериды и возможное повышение систолического артериального давления.
В обзоре были рассмотрены статьи, опубликованные на английском и испанском языках с января 2000 г. по май 2015 г. о терапии тестостероном у трансгендерных мужчин и других популяций для сравнения. Также было включено отобранное количество более старых публикаций. В статье Ирвиг обсуждает главное ограничение в этой области — отсутствие высококачественных данных.
Он ссылается на то, что трудности с получением этих данных связаны с отсутствием рандомизированных контролируемых испытаний из-за этических проблем, неоптимальными контрольными группами, невозможностью последующего наблюдения, трудностями с набором репрезентативных выборок, небольшим количеством проспективных исследований и немногими долгосрочными исследованиями. Из-за этого отдаленные последствия терапии в некоторой степени неизвестны.
«Учитывая, что трансгендерная медицина — относительно новая область, отчаянно необходимы исследования, особенно более крупные и продолжительные исследования, изучающие различные группы населения», — сказал Ирвиг. «Только с помощью этого исследования мы можем быть уверены, что обеспечиваем наилучший уход для наших пациентов-трансгендеров».
