Среди участников исследования соблюдение средиземноморской диеты было более защитным, чем физическая активность. Исследование, проведенное в Греции, подкрепляет доказательства более ранних исследований, указывающих на пользу для здоровья от диеты, и является первым исследованием, отслеживающим 10-летний риск сердечных заболеваний среди населения в целом. Большинство предыдущих исследований было сосредоточено на людях среднего возраста.«Наше исследование показывает, что средиземноморская диета полезна для всех типов людей — обоих полов, всех возрастных групп, как здоровых людей, так и людей с заболеваниями», — сказал Экави Георгоусопулу, доктор философии. кандидат в Университете Харокопио в Афинах, Греция, который проводил исследование вместе с Демосфеном Б. Панайотакосом, доктором философии, профессором Университета Харокопио. «Это также показывает, что средиземноморская диета имеет прямую пользу для здоровья сердца в дополнение к косвенным преимуществам в борьбе с диабетом, гипертонией и воспалениями».
Исследование основано на данных репрезентативной выборки из более чем 2500 взрослых греков в возрасте от 18 до 89 лет, которые ежегодно с 2001 по 2012 год предоставляли исследователям информацию о своем здоровье. Участники также заполнили углубленные опросы о своих медицинских записях, образе жизни и диетические привычки в начале исследования, через пять лет и через 10 лет.
В целом, почти 20 процентов мужчин и 12 процентов женщин, участвовавших в исследовании, заболели или умерли от сердечных заболеваний, ряда состояний, в том числе инсульта, ишемической болезни сердца, вызванной накоплением бляшек в сердечных артериях, острой коронарной болезни. такие синдромы, как инфаркт, и другие заболевания. Другие исследования показали, что у греков и американцев одинаковая частота сердечных заболеваний и их факторов риска.Исследователи оценили диеты участников по шкале от 1 до 55 на основе их самооценки частоты и уровня потребления для 11 групп продуктов. Те, кто попал в первую треть с точки зрения приверженности к средиземноморской диете, что указывает на то, что они строго соблюдали диету, имели на 47 процентов меньше вероятности развития сердечных заболеваний в течение 10-летнего периода наблюдения по сравнению с участниками, набравшими баллы в нижняя треть, что указывает на то, что они не строго соблюдали диету.
Каждое повышение диетической оценки на один пункт было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 3%.
Это различие не зависело от других факторов риска сердечных заболеваний, включая возраст, пол, семейный анамнез, уровень образования, индекс массы тела, курение, гипертонию, диабет и высокий уровень холестерина, все из которых исследователи скорректировали в своем анализе.Анализ также подтвердил результаты предыдущих исследований, показывающие, что мужской пол, пожилой возраст, диабет и высокий уровень С-реактивного белка, показатель воспаления, связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.Хотя стандартной средиземноморской диеты не существует, она обычно делает упор на свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, бобы, орехи, рыбу, оливковое масло и даже стакан красного вина.
Более ранние исследования показали, что соблюдение традиционной средиземноморской диеты связано с потерей веса, снижением риска диабета, понижением артериального давления и уровня холестерина в крови, а также снижением риска сердечных заболеваний.«Поскольку средиземноморская диета основана на группах продуктов, которые довольно распространены или их легко найти, люди во всем мире могут легко принять эту схему питания и помочь защитить себя от сердечных заболеваний с очень небольшими затратами», — сказал Георгосопулу.Среди участников исследования женщины, как правило, более строго придерживались средиземноморской диеты, чем мужчины. По его словам, несмотря на то, что Греция является колыбелью средиземноморской диеты, урбанизация заставила многих греков перейти на более западную диету за последние четыре десятилетия.
Исследование было ограничено участниками, проживающими в Афинах, Греция и их окрестностях, поэтому выборка не обязательно отражает состояние здоровья или особенности питания людей, проживающих в более сельских районах или в остальном мире.
Однако предыдущие исследования также связывали средиземноморскую диету со снижением сердечно-сосудистых рисков, в том числе исследование здоровья медсестер, в котором участвовало почти 75 000 американских медсестер, за которыми наблюдали в течение 30-летнего периода. Дополнительные исследования среди других взрослых популяций позволили бы лучше понять влияние диеты на риск сердечных заболеваний.Исследование «Приверженность Средиземноморью — самый важный защитник от развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий: 10-летнее наблюдение (2002–2012 годы) исследования Аттики», будет представлено 15 марта в Американском 64-я ежегодная научная сессия колледжа кардиологии в Сан-Диего.
Встреча продлится 14-16 марта.Связанные исследованияДругое исследование диеты, которое будет представлено на ACC.15, предполагает, что кардиологи и другие врачи могут быть не готовы консультировать пациентов по диете, полезной для сердца, поэтому усилия, направленные на то, чтобы помочь пациентам перейти на более здоровую диету, могут потерпеть неудачу.
Небольшое исследование, основанное на опросе 236 кардиологов, терапевтов и стажеров в большом академическом медицинском центре высшего образования, показало, что, хотя врачи считают питание столь же важным, как статины, с точки зрения снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, только 13,5%. согласились или полностью согласились с тем, что они прошли соответствующую подготовку для обсуждения вопросов питания с пациентами. Онлайн-опрос из 28 вопросов был проведен для выявления пробелов в знаниях о питании и оценки отношения и практики врачей к питанию для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
На два из трех вопросов, основанных на фактах, были даны правильные ответы. Кардиологи и терапевты получили примерно одинаковые оценки. Почти все (89,7%) знали, что средиземноморская диета снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний в рандомизированных контролируемых исследованиях, но менее половины (45,5%) знали, что диета с низким содержанием жиров никогда не показывала этого.
Что удивило исследователей, так это то, что многие опрошенные врачи не были готовы дать практические рекомендации по выбору продуктов, полезных для сердца. Например, в то время как врачи знали о влиянии фруктов и овощей на снижение артериального давления и влиянии растворимой клетчатки на снижение уровня холестерина ЛПНП (81,7 и 87,6 процента соответственно), гораздо меньший процент респондентов смог правильно определить продукты с высоким содержанием растворимых веществ. клетчатка или жирная рыба (69,5 и 30,8% соответственно).
«Одно дело знать, что жирная рыба — это хорошо, но возможность посоветовать пациентам, какие виды рыбы имеют высокое содержание омега-3 жирных кислот, — совсем другое», — сказала Евгения Джанос, доктор медицины, доцент медицины в Леоне. Х. Чарни Отделение кардиологии Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне.
Авторы говорят, что исследование подчеркивает необходимость дополнительной подготовки кардиологов и других врачей по вопросам питания, а также дополнительных возможностей для обучения пациентов. Почти двое из трех врачей потратили менее трех минут, консультируя пациентов по вопросам изменения диеты и образа жизни. «В некотором смысле мы были рады видеть, что большинство врачей тратили какое-то время на обсуждение диеты и физических упражнений, учитывая, насколько короткие медицинские встречи в наши дни, но мы хотели бы видеть больше направлений к диетологам», — сказал Джанос.Данные ограничены из-за низкого уровня отклика (26,7 процента) и того, что он был ограничен одним центром.
Тем не менее, Джанос сказала, что, по ее мнению, существует большой потенциал для улучшения ухода за пациентами за счет обучения врачей с уделением большего внимания диете в их основной учебной программе, возможностям самообучения и сотрудничеству с диетологами или другими специалистами в области здравоохранения. По ее словам, такое обследование следует проводить в других медицинских центрах.Американский колледж кардиологов определил, что диеты, полезные для сердца, имеют решающее значение для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, и рекомендует врачам давать рекомендации по питанию тем, кто находится в группе риска или с установленным заболеванием.
15 марта будет презентовано исследование «Диета и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: знания, отношение и практика врачей».
