Опиоиды или наркотики — это обезболивающие, включая морфин, кодеин, оксикодон, метадон, фентанил, гидрокодон или комбинацию этих препаратов с ацетаминофеном.«Более 100 000 человек умерли от употребления опиоидов, отпускаемых по рецепту, с тех пор как в конце 1990-х изменилась политика, позволившая гораздо более либеральное долгосрочное употребление», — сказал Гэри М. Франклин, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор-исследователь Департамента окружающей среды. Науки о гигиене труда в Школе общественного здравоохранения Вашингтонского университета в Сиэтле и научный сотрудник AAN. «Было больше смертей от опиоидов, отпускаемых по рецепту, среди наиболее уязвимых групп молодежи и среднего возраста, чем от огнестрельного оружия и автомобильных аварий.
Врачи, государства, учреждения и пациенты должны работать вместе, чтобы остановить эту эпидемию».Исследования показали, что 50 процентов пациентов, принимающих опиоиды в течение как минимум трех месяцев, все еще принимают опиоиды пять лет спустя. Обзор доступных исследований показал, что, хотя опиоиды могут обеспечить значительное краткосрочное облегчение боли, нет существенных доказательств сохранения обезболивания или улучшения функции в течение длительных периодов времени без серьезного риска передозировки, зависимости или зависимости.
AAN рекомендует врачам проконсультироваться со специалистом по обезболиванию, если доза превышает 80–120 (эквивалент морфина) миллиграммов в день, особенно если боль и функция у их пациентов существенно не улучшились. В заявлении также содержатся следующие рекомендации врачам по более безопасному и эффективному назначению опиоидов:• Заключите соглашение о лечении опиоидами.• Проверка на предмет злоупотребления наркотиками в настоящее время или в прошлом.• Экран от депрессии• Используйте случайный скрининг мочи на наркотики.
• Не назначайте лекарства, такие как снотворные, снотворные или бензодиазепины с опиоидами.• Оцените боль и функцию на переносимость и эффективность.• Отслеживайте суточную эквивалентную дозу морфина с помощью онлайн-калькулятора дозировки.• Обратитесь за помощью, если доза, эквивалентная морфину, достигает 80–120 миллиграммов, а боль и функция существенно не улучшились.
• Используйте государственную программу мониторинга рецептурных препаратов для мониторинга всех рецептурных препаратов, которые может принимать пациент.«Необходимы дополнительные исследования и информация об эффективности и лечении опиоидов, а также изменения в государственных и федеральных законах и политике, чтобы пациенты чувствовали себя в большей безопасности при назначении этих лекарств», — сказал Франклин.
