Исследование, получившее название стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT), показывает, что пациенты жили в среднем на шесть-семь месяцев дольше после лечения с минимальными побочными эффектами, даже если у них были другие тяжелые сопутствующие заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), болезни сердца и диабет. .Двое из участников исследования прожили почти два года.«Пожилые люди в возрасте 75 лет и старше составляют примерно 40 процентов пациентов, у которых диагностирован рак поджелудочной железы», — говорит ведущий автор исследования Рафаэль Йехиели, доктор медицины, из отделения радиационной онкологии больницы Генри Форда.«Эти пациенты слишком больны, чтобы получать какое-либо другое лечение, но с помощью стереотаксической лучевой терапии тела мы можем обеспечить безопасное и эффективное лечение за две недели, которое может обеспечить им существенное качество жизни с минимальными побочными эффектами».
Исследование было представлено на 55-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO) в Атланте.
По данным Национального института рака, в 2013 году ожидается 45 220 новых случаев рака поджелудочной железы, и примерно 38 460 человек умрут от этого заболевания. Факторы риска рака поджелудочной железы включают курение, диабет, ожирение, семейный анамнез заболевания и панкреатит. Большинство людей с диагнозом этого заболевания старше 65 лет.
Хирургия — единственное известное лекарство от операбельного рака поджелудочной железы, при котором рак локализуется в поджелудочной железе и не распространился. Подсчитано, что только у 20 процентов пациентов с раком поджелудочной железы имеются опухоли с локализованным заболеванием, которое можно удалить хирургическим путем.
Однако некоторые из этих пациентов не являются кандидатами на операцию из-за наличия других сопутствующих заболеваний, таких как ХОБЛ, болезни сердца и диабет. Таким образом, для лечения доступны только химиотерапия и лучевая терапия или их комбинация.Но для значительной части пожилых пациентов с локализованным раком поджелудочной железы даже химиотерапия и лучевая терапия не подходят.Исследование Генри Форда было направлено на то, чтобы определить, является ли SBRT — метод облучения, которое может быть направлено на опухоль с сохранением нормальной ткани вокруг нее — жизнеспособным вариантом для этой группы пациентов.
SBRT обеспечивает более высокую дозу излучения, что означает, что пациенты получают меньше лечения. В этом случае лечение длилось в среднем две недели.
В исследование были включены 20 пациентов со средним возрастом 83 года, все из которых по медицинским показаниям не переносили хирургическое вмешательство или комбинированную химиолучевую терапию. Большинство пациентов в исследовании (90 процентов) получали лечение SBRT на момент постановки диагноза.
Семь пациентов сообщили о побочных эффектах лечения: тошноте, рвоте и утомляемости.Среди больных: у 13 был рецидив рака; у девяти рак распространился от исходной опухоли к отдаленным органам или лимфатическим узлам.
Средняя общая выживаемость составила 6,7 месяца, а медиана безрецидивной выживаемости — 8,1 месяца. Через шесть месяцев после лечения 61 процент пациентов были живы; два пациента в исследовании прожили почти два года.«Национальные тенденции говорят нам о том, что очень немногие пациенты старше 75 лет вообще получают какое-либо лечение от рака поджелудочной железы из-за сопутствующих рисков», — отмечает д-р Йехиели. «Поэтому мы хотим раздвинуть границы, чтобы дать им вариант лечения, который, хотя и не является лекарством, но является коротким, эффективным и безопасным, и может дать им хорошее качество жизни».
Следующим шагом в этом исследовании, по словам доктора Йечиели, является пристальное наблюдение за пациентами после SBRT и получение их прямой обратной связи для измерения качества жизни после лечения.
