Результаты этого исследования особенно важны, учитывая недавний рост случаев преэклампсии. С 1980 г. число случаев неуклонно увеличивалось с 2.4% беременностей до 3.8% в 2010 г. "Существующие варианты лечения преэклампсии и исследования этого заболевания были ограничены, несмотря на масштаб бремени болезни и высокие темпы ее роста. С эпидемиологической точки зрения преэклампсия растет более быстрыми темпами, чем диабет, сердечные заболевания, болезнь Альцгеймера, ожирение и хроническое заболевание почек — заболевания, на исследования и лечение которых были выделены значительные средства », — пояснил старший исследователь Анупам Б. Йена, доктор медицинских наук, Рут Л. Ньюхаус Адъюнкт-профессор Департамента политики здравоохранения Гарвардской медицинской школы и Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, Массачусетс. "Это примечательно, поскольку темпы роста преэклампсии с ранним началом в U.S. недавно превысил показатель в других странах с высоким уровнем доходов, а также в нескольких странах с низким и средним уровнем доходов."
Роберто Ромеро, доктор медицинских наук., Главный редактор отдела акушерства AJOG и руководитель отдела перинатологических исследований NICHD / NIH заявил, что преэклампсия является ведущей причиной материнской смертности, перинатальной заболеваемости и смертности. Однако политики, научные руководители, пациенты и врачи не имели национальной оценки бремени здравоохранения и затрат на преэклампсию. В статье Йены и его коллег представлена важная новая информация, и именно поэтому AJOG выбрал эту статью как Отчет о серьезном воздействии.
Доктор. Ромеро подчеркнул, что стоимость преэклампсии выходит за рамки краткосрочных расходов на здравоохранение, поскольку женщины, страдающие этим расстройством, подвергаются повышенному риску ранних сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы и гипертония, через годы и десятилетия после родов. Более того, их младенцы также подвержены риску неблагоприятных событий для здоровья из-за преэклампсии и преждевременных родов в детстве и за его пределами. Следовательно, $ 2.18 миллиардов расходов на здравоохранение в первые 12 месяцев после рождения — это минимальная оценка реальных финансовых потерь, связанных с преэклампсией.
Объединение информации из нескольких U.S. источников данных, исследователи обнаружили, что матери с преэклампсией и их младенцы подвергались значительно более высокому риску неблагоприятных событий для здоровья по сравнению с матерями без преэклампсии (увеличился на 4.От 6% до 10.1% у матерей и 7.От 8% до 15.4% у младенцев в течение 12 месяцев после родов). Для матерей наиболее частыми проблемами, связанными с преэклампсией, были кровотечения (3.От 1% до 5.4%) и тромбоцитопения, низкое количество тромбоцитов (0.9% к 3.7%). У младенцев преэклампсия наиболее тесно связана с повышенным риском респираторного дистресс-синдрома (1).9% к 6.6%) и сепсис (3.От 0% до 5.4%). Были продемонстрированы более долгосрочные неблагоприятные исходы, связанные с преэклампсией, например, преэклампсия была связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, исследователи обнаружили, что средний срок беременности снизился на 1.7 недель в случаях преэклампсии. Преждевременные роды не только подвергают риску новорожденных, но и увеличивают расходы на здравоохранение. Данные показали, что расходы на роды с преэклампсией значительно выше. В течение первых 12 месяцев жизни общее бремя преэклампсии составляло 1 доллар США.03 миллиарда для мам и 1 доллар.15 миллиардов для младенцев.
Если рассматривать эти цифры в контексте, эта сумма расходов на здравоохранение составляет одну треть от общей стоимости акушерской помощи при беременности с преэклампсией в США.S. Большая часть затрат на младенцев была обусловлена гестационным возрастом: от 282 570 долларов на сроке менее 28 недель до всего 6013 долларов на сроке 37 и более недель.
В сопроводительной редакционной статье Уильям Каллаган, доктор медицинских наук, руководитель отделения охраны здоровья матери и ребенка, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, и соавторы цитируют исследование, проведенное доктором.
Йена и его соавторы как важный шаг к лучшему пониманию этого состояния и его последствий для ландшафта здравоохранения.
«Рост заболеваемости преэклампсией угрожает здоровью и благополучию матери и ребенка», — прокомментировал д-р. Каллаган. "Хотя преэклампсия поражает беременных женщин на протяжении тысячелетий, мы все еще многого не знаем.
Это новое исследование подчеркивает настоятельную необходимость продолжения исследования причин этого заболевания и реализации стратегий, которые могут помочь женщинам справиться с этим заболеванием."
Общие краткосрочные расходы на медицинское обслуживание при беременности с преэклампсией, включая обычные расходы, связанные с родами, оцениваются в 6 долларов.4 миллиарда, в сумме по матерям и младенцам для всех гестационных возрастов в U.S.,"сказала Элени Цигас, исполнительный директор Фонда преэклампсии. "По 2 доллара США.18 миллиардов, бремя преэклампсии составляет значительную треть этих общих краткосрочных затрат, и это важный призыв к действию для увеличения финансирования исследований и осведомленности об этой серьезной проблеме со здоровьем."
Количественная оценка общей стоимости проблемы со здоровьем помогает показать общественности, плательщикам и администраторам здравоохранения масштаб проблемы на уровне населения.
Подчеркивая экономическое бремя преэклампсии, это исследование предоставило важную информацию о высокой стоимости этого состояния. Это служит решительным напоминанием о том, что необходимо продолжать исследования, чтобы понять этиологию, прогнозирование и лечение состояния, которое является одной из самых больших проблем в сфере охраны материнства сегодня.
