Метаболический синдром поражает треть взрослого населения США и связан с повышенной заболеваемостью и преждевременной смертью, в частности от сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с метаболическим синдромом страдают центральным ожирением, высоким содержанием жиров в крови, высоким кровяным давлением и аномальным уровнем сахара в крови.
Изменения образа жизни — например, те, которые были протестированы в Программе профилактики диабета (DPP), — которые приводят к потере веса, могут предотвратить или замедлить развитие диабета. Для большего воздействия на общественное здоровье важно найти способы применения принципов программы DPP по изменению образа жизни, например, в практике поставщиков первичной медико-санитарной помощи, которые являются идеальными условиями для мероприятий по снижению веса.
Кроме того, телефонное вмешательство является привлекательным, поскольку позволяет охватить большое количество пациентов в удобное для них время и в удобном для них месте.Команда Weinstock и Trief сравнила эффективность телефонных адаптаций DPP для двух поставщиков первичной медико-санитарной помощи в своем исследовании «Поддержка, информация о здоровье, питание и упражнения» (SHINE).
В общей сложности 257 пациентов с ожирением и метаболическим синдромом, но не диабетом, были набраны из пяти практикующих врачей в Нью-Йорке. Их случайным образом распределили в одну из двух групп — они получали либо индивидуальные звонки, либо участвовали в телефонных конференциях с участием до восьми пациентов за звонок в течение двух лет. Авторы измерили изменения веса после 6, 12 и 24 месяцев звонков.Исследователи обнаружили, что участники обеих групп похудели через год и два.
Индивидуальные варианты изменения образа жизни и варианты конференц-связи были одинаково эффективны через год; однако по прошествии двух лет участники конференц-связи потеряли больше веса и продолжили худеть по сравнению с теми, кто получал индивидуальные звонки, и которые начали поправляться. Педагоги по конференц-связи были обучены продвигать дискуссии в группе, и члены группы поделились стратегиями похудания в благоприятной среде.Авторы приходят к выводу: «SHINE, реальная, широко применяемая, телефонная адаптация программы интенсивного образа жизни DPP, проводимая персоналом первичного звена медико-санитарной помощи, оказалась эффективной в достижении потери веса через один и два года у тучных людей с метаболическим синдромом.
Эти люди подвержены высокому риску диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний и являются важными мишенями для похудания. Модель SHINE обещает стимулировать изменение образа жизни и потерю веса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи ».
