«Этот появляющийся вид грибка начал заражать пациентов во всем мире, вызывая инвазивные инфекции, которые связаны с высоким уровнем смертности», — сказал Махмуд Ганнум, доктор философии, MBA, FIDSA, профессор и директор Центра медицинской микологии в отделении дерматологии в Медицинский факультет Кейс Вестерн Резерв и Кливлендский медицинский центр университетских больниц. «Он обладает множественной лекарственной устойчивостью, а некоторые штаммы, выделенные от пациентов, устойчивы ко всем коммерчески доступным противогрибковым препаратам. Раньше сообщалось о множественной лекарственной устойчивости только для бактерий, и теперь мы должны добавить грибы в список».
Ганноум руководил исследованием 16 штаммов C. auris, собранных у инфицированных пациентов в Германии, Японии, Корее и Индии. Исследователи протестировали изоляты против набора из 11 препаратов, принадлежащих к разным классам противогрибковых средств, чтобы определить концентрации лекарств, которые могут бороться с инфекцией.
В то время как большинство образцов оказались по крайней мере частично устойчивыми к испытанным лекарствам, низкие концентрации исследуемого лекарственного средства (SCY-078) «сильно исказили» грибок и замедлили его рост, что стало важным шагом на пути к разработке этого лекарства для лечения инфекций C. auris. . Грибки, подвергшиеся воздействию препарата, не могут делиться, что позволяет предположить, что он может остановить инфекции или ограничить их распространение. Исследование Ганнума — первое, в котором подробно описаны эффекты исследуемого препарата на C. auris.Грибок скрывается на катетерах в отделениях интенсивной терапии, где он образует сообщества с высокой лекарственной устойчивостью или биопленки. В лаборатории команда Ганнума выявила грибки на силиконовых поверхностях, имитирующих катетеры.
Под мощным микроскопом они обнаружили, что C. auris формирует относительно тонкие биопленки, которые ослабляются при воздействии исследуемого препарата. Результаты были зависимыми от штамма, но предполагают применимость нового препарата для борьбы с катетер-ассоциированными инфекциями, в частности.
Предыдущие исследования показали, что препарат эффективен против других видов Candida, вызывающих катетер-ассоциированные инфекции, включая C. albicans и C. tropicalis. Ганнум сказал: «Этот препарат особенно многообещающий из-за его широкой антикандидозной активности, включая активность против чувствительных к лекарствам и устойчивых штаммов».В исследовании также впервые сообщается, что C. auris не прорастает и не производит споры, как другие грибы, что является неожиданностью, учитывая его способность быстро распространяться в больницах.
Исследователи также обнаружили, что только определенные штаммы вырабатывают разрушительные ферменты, которые обычно помогают грибкам вызывать инфекции в тканях тела. Несмотря на эти очевидные недостатки, грибок способен поддерживать крайнюю лекарственную устойчивость и инфицировать пациентов. Согласно статье, «фенотип C. auris с множественной лекарственной устойчивостью требует больших затрат на приспособленность».Исследование Ганнума обеспечивает основу для клинических испытаний с целью дальнейшего изучения исследуемого препарата и информирует врачей, отчаянно нуждающихся в новых способах лечения инфекций, вызванных C. auris.
Сказал Ганнум: «Понимание вирулентности C. auris и демонстрация эффективности исследуемого препарата может привести к разработке новых лекарств для борьбы с этой новой угрозой здоровью».
