По данным Статистического управления Норвегии, в 2013 году в Норвегии родилось около 60 000 детей. Сейчас в стране 51 учреждение с родильными домами — по сравнению со 158 отделениями в 1972 году. При более специализированном уходе уровень перинатальной смертности снизился с 22 на 1000 рождений (1967–1971 годы) до всего 5 в 2010 году.
Однако медицинские данные свидетельствуют о том, что с меньшим количеством родильных домов уровень незапланированных родов в Норвегии увеличился с 4 на 1000 рождений в 1979-83 годах до 7 на 1000 рождений за последние несколько лет.
«Эта тенденция к централизации акушерства позволила повысить уровень перинатальной смертности», — поясняет ведущий автор исследования д-р.
Бьорн Гуннарссон из Норвежского фонда воздушной скорой помощи в Дробаке, Норвегия. «Одним из недостатков специализированной медицинской помощи в центральных районах является увеличение числа незапланированных родов и их неблагоприятных исходов, что является предметом нашего исследования."
Для этого перекрестного исследования исследователи использовали данные из Медицинского регистра родившихся в Норвегии с 1999 по 2013 год. Этот реестр включает данные о родах вне больницы, которые должны быть предоставлены врачом или акушеркой, присутствующими во время или после родов.
Команда сравнила 4899 незапланированных родов со всеми другими родами (контрольная группа), которые произошли в течение периода исследования.
Результаты показывают, что 7 на 1000 родов — это незапланированные роды, которые происходят вне больниц в Норвегии с 1999 года. У молодых повторнородящих женщин, живущих в отдаленных районах, чаще всего случаются незапланированные роды. Фактически, молодые повторнородящие женщины имеют в 20 раз больший риск незапланированных родов по сравнению с более старыми женщинами, которые никогда не рожали (нерожавшие).
Дальнейший анализ показывает, что в течение периода исследования у группы незапланированных родов был более высокий уровень перинатальной смертности по сравнению с контрольной группой: 11 против 5 на 1000 рождений, соответственно. Годовой уровень младенческой смертности существенно не изменялся из года в год в течение периода времени, но снижался в среднем на 3% каждый год для контрольной группы. Младенцы с чрезвычайно низкой массой тела при рождении (500-999 граммов; 1-2 фунта) в группе незапланированных родов имели в три раза более высокий риск смерти по сравнению с младенцами той же категории веса при рождении в контрольной группе.
Доктор. Гуннарссон заключает: «Наши результаты показывают, что незапланированные роды связаны с повышенным риском перинатальной смертности, которая может быть вызвана ограниченным доступом к надлежащей медицинской помощи для уязвимых новорожденных. Необходимо дальнейшее изучение дополнительных заболеваний и потенциальных вмешательств, которые уменьшают незапланированные роды."
