При описании рака простаты урологи обычно используют модель Глисона, когда образец ткани из биопсии анализируется, чтобы показать, что большая часть образца была захвачена опухолевыми клетками. Паттерн Глисона 1 означает, что клетки в ткани в норме, тогда как паттерн Глисона 5 (наивысший балл) указывает, что ткань в значительной степени поглощена опухолевыми клетками. Если у пациента паттерн Глисона 5, то прогнозируемые результаты плохие.Теперь группа итальянских исследователей смогла показать, что гипогонадизм (который представляет собой низкий уровень полового гормона тестостерона) предсказывает, что у пациента будет высокий балл по Глисону, что указывает на плохой результат после лечения.
Группа под руководством доктора Марко Москини (больница Сан-Раффаэле, Милан) ретроспективно коррелировала уровни гормонов и показатели Глисона у 1017 пациентов, перенесших радикальную операцию простатэктомии в больнице Сан-Рафаэле в Милане. У 118 пациентов был паттерн Глисона 5. После поправки на возраст они обнаружили, что статус гипогонадизма и уровни глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), позволяют прогнозировать пациентов с паттерном Глисона 5 (OR 1,79, p = 0,025).По словам Марко Москини«Мы обнаружили, что гипогонадизм и уровни SHBG позволяют предсказать, был ли у пациентов фактор Глисона 5, который является наихудшим показателем по шкале Глисона.
Эта ассоциация позволит нам предсказать, каким будет результат, прежде чем мы решим лечить Пациент, перенесший операцию. Это может быть полезно для выявления пациентов с наиболее агрессивным раком простаты перед операцией.Существует острая необходимость в новых исследованиях, чтобы раскрыть роль, которую гормоны играют в развитии рака простаты.Мы еще не знаем, является ли это ассоциацией, или гипогонадизм каким-то образом увеличивает риск развития рака простаты высокой степени злокачественности.
Если это так, то, возможно, лечение гипогонадизма может снизить этот риск, но нам нужно больше поработать, прежде чем мы сможем быть уверены в этом ».Комментируя профессор Александр де ла Тайл (Париж), член Комитета научного конгресса ЕАУ, сказал: «В нескольких сообщениях в литературе упоминается, что низкий уровень сывороточного тестостерона связан с агрессивностью рака простаты. Это исследование подчеркивает тот факт, что ГСПГ также связан с высоким уровнем Глисона.
Эти виды рака, развивающиеся в этой особой гормональной среде, вероятно, происходят из-за различных молекулярных путей и представляют собой новую область для исследования ».(Примечание: общая оценка по Глисону получается путем сложения двух образцов, чтобы получить общую оценку. В худшем случае, оценка по шкале Глисона 5 плюс оценка по шкале Глисона 5 дадут общую оценку 10)
Для этого исследования не было внешнего финансирования.
