Лабораторная процедура в исследовательской лаборатории диабета доктора Михаэля Шварца.В статье ведущий автор д-р Майкл Шварц, профессор медицины из Университета штата Вашингтон и директор Центра передового опыта по диабету и ожирению, и его коллеги из университетов Цинциннати, Мичиган и Мюнхен, отмечают, что изначально считалось, что мозг играют важную роль в поддержании нормального метаболизма глюкозы.
С открытием инсулина в 1920-х годах фокус исследований и лечения диабета сместился почти исключительно на инсулин. Сегодня почти все методы лечения диабета направлены либо на повышение уровня инсулина, либо на повышение чувствительности организма к инсулину.«Эти препараты, — пишут исследователи, — широко используются и эффективны в борьбе с гипергликемией [высоким уровнем сахара в крови], отличительной чертой диабета 2 типа, но они больше воздействуют на последствия диабета, чем на основные причины, и, таким образом, контролируют скорее. чем вылечить болезнь ».
Новое исследование, пишут они, предполагает, что нормальная регуляция глюкозы зависит от партнерства между продуцирующими инсулин клетками поджелудочной железы, клетками островков поджелудочной железы и нейронными цепями в гипоталамусе и других областях мозга, которые непосредственно участвуют в поддержании нормального уровня глюкозы. Авторы утверждают, что развитие диабета 2 типа требует отказа как системы островковых клеток, так и этой мозговой системы, регулирующей уровень сахара в крови.
В своей статье исследователи рассматривают исследования как на животных, так и на людях, которые показывают мощное влияние этой регулирующей системы, ориентированной на мозг, на уровень глюкозы в крови независимо от действия инсулина. Одним из таких механизмов, с помощью которого система способствует усвоению глюкозы тканями, является стимуляция того, что называется «эффективностью глюкозы». Поскольку на этот процесс приходится почти 50 процентов нормального поглощения глюкозы, он конкурирует с воздействием инсулинозависимых механизмов, управляемых островковыми клетками поджелудочной железы.Полученные данные побудили исследователей предложить двухсистемную модель регулирования уровня сахара в крови, состоящую из системы островковых клеток, которая реагирует на повышение уровня глюкозы, главным образом, высвобождением инсулина, и системы, ориентированной на мозг, которая усиливает инсулино-опосредованное воздействие. метаболизм глюкозы, одновременно стимулируя эффективность глюкозы.
По словам исследователей, развитие диабета 2 типа связано с отказом обеих систем. Нарушение мозговой системы является обычным явлением, и это создает повышенную нагрузку на островковоцентрированную систему. Какое-то время система, центрированная на островках, может компенсировать это, но если она начинает давать сбой, система, центрированная на мозге, может еще больше декомпенсироваться, вызывая порочный круг, который заканчивается диабетом.Повышение уровня инсулина само по себе снизит уровень глюкозы, но решит только половину проблемы.
Чтобы восстановить нормальную регуляцию глюкозы, необходимо также устранить сбои мозговой системы. Они пишут, что подходы, нацеленные на обе системы, могут не только обеспечить лучший контроль уровня глюкозы в крови, но и фактически вызвать ремиссию диабета.Помимо Шварца, авторами статьи в Nature «Сотрудничество между мозгом и островком в гомеостазе глюкозы и диабете» являются Рэнди Дж.
Сили, Маттиас Х. Чо, Стивен К. Вудс, Грегори Дж. Мортон, Мартин Г. Майерс и Дэвид Д’Алессио.
