Люди этой возрастной группы подвергаются «чрезмерному лечению», и врачам необходимо активно переосмыслить свои приоритеты и убеждения в отношении профилактики инсульта, утверждает доктор Кит Байетт из отделения гериатрической медицины окружной больницы в Херефорде, Великобритания.Статины и гипотензивные препараты были наиболее часто назначаемыми сердечно-сосудистыми препаратами в Великобритании в 2006 году. Их часто прописывают пациентам в возрасте 80 лет, чтобы предотвратить инсульт.
И это несмотря на то, что исследования показывают, что к этому возрасту высокое кровяное давление не является ключевым фактором риска, а высокий уровень холестерина в целом мало влияет на риск инсульта, — говорит доктор Байатт.Он указывает, что крупнейшие испытания гипотензивной терапии и статинов для людей в этой возрастной группе показали лишь незначительное снижение частоты инсульта и очень умеренное снижение других сердечно-сосудистых событий.
Он утверждает, что у пожилых пациентов разные взгляды на относительную важность инсульта и смерти как конечных точек, которые отличаются от убеждений клиницистов.Данные свидетельствуют о том, что статины и антигипертензивные препараты сильно назначаются здоровым пожилым людям и в основном неактуальны для ослабленных пожилых людей.Он предполагает, что большинство пожилых пациентов, вероятно, отвергнут скромную потенциальную пользу, которую дают эти лекарства, в пользу того, чтобы принимать меньше лекарств каждый день и не мириться с их возможными побочными эффектами.
«Данные убедительно свидетельствуют о том, что мы чрезмерно лечим многих здоровых пациентов в возрасте 80+ с точки зрения профилактики инсульта», — заключает он.И он сомневается, следует ли когда-либо использовать эти препараты у ослабленных пожилых пациентов с несколькими основными заболеваниями.«Должны ли мы когда-либо использовать эти лекарства у ослабленных пожилых пациентов с множественными заболеваниями?
Нам необходимо активно переосмыслить наши приоритеты и убеждения в отношении предотвращения инсульта, активно информируя и вовлекая взгляды ключевого человека, пациента», — настаивает он.
