Нарушения опорно-двигательного аппарата — состояния и травмы, поражающие кости, суставы и мышцы — могут быть болезненными и изнурительными, влияя на повседневное качество жизни, активность и продуктивность. В статье «Влияние скелетно-мышечных заболеваний на американцев: возможности для действий» описывается распространенность и прогнозируемый рост скелетно-мышечных заболеваний в США, а также рекомендуются стратегии улучшения результатов лечения пациентов при одновременном снижении растущих медицинских и социальных затрат.«Этот отчет предоставляет важные данные, необходимые для понимания масштабов проблемы и бремени заболеваний опорно-двигательного аппарата в нашей стране», — сказал Дэвид Писецки, доктор медицины, президент USBJI и профессор медицины и иммунологии Медицинской школы Университета Дьюка. «Количество посещений врачей по поводу этих заболеваний, стоимость их лечения и косвенные затраты, связанные с болью и потерей подвижности, пропорционально намного превышают ресурсы, выделяемые в настоящее время на борьбу с этими состояниями и травмами»."Как нация, нам необходимо увеличить финансирование исследований опорно-двигательного аппарата, улучшить наше понимание и стратегии профилактики и лечения этих травм и состояний, а также обеспечить, чтобы больше взрослых и детей получали соответствующее лечение раньше и на постоянной основе, чтобы гарантировать качество жизни и продуктивность », — сказал Стюарт Л. Вайнштейн, доктор медицины, сопредседатель Руководящего комитета отчета и профессор ортопедии и реабилитации в больницах и клиниках Университета Айовы.
Распространенность и прогнозыСогласно отчету, наиболее распространенными нарушениями опорно-двигательного аппарата являются артрит и связанные с ним состояния; боль в спине и шее; травмы в результате падений, работы, службы в армии и спорта; и остеопороз, потеря плотности костной ткани, увеличивающая риск переломов, в первую очередь у пожилых женщин. По оценкам, в 2012 году 126,6 миллиона американцев жили с нарушением опорно-двигательного аппарата. В частности:
Артрит является наиболее частой причиной инвалидности: от него страдают 51,8 миллиона человек — половина взрослого населения США в возрасте 65 лет и старше.В докладе прогнозируется, что по мере старения населения Америки к 2030 году распространенность артрита возрастет до 67 миллионов человек, или 25 процентов взрослого населения.Артрит — это болезнь не только пожилых американцев, две трети больных артритом моложе 65 лет.От боли в спине и шее страдает почти каждый третий, или 75,7 миллиона взрослых.
Остеопороз поражает 10 миллионов американцев, и еще 19 миллионов (в основном женщины) подвержены риску этого заболевания.Каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина старше 50 лет имеют перелом, связанный с остеопорозом, а 20 процентов пациентов с переломом бедра старше 50 лет умирают в течение одного года после травмы.Стоимость и влияние на здравоохранениеБремя заболеваний опорно-двигательного аппарата является значительным с точки зрения лечения и ухода, а также влияет на качество жизни, мобильность и продуктивность и приводит к сокращению количества дней на работе и в школе.
В 2011 году годовые затраты США на лечение и потерю заработной платы, связанные с нарушениями опорно-двигательного аппарата, составили 213 миллиардов долларов, или 1,4 процента валового внутреннего продукта (ВВП) страны. При добавлении бремени других состояний, влияющих на людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, таких как диабет, болезни сердца и ожирение, общие косвенные и прямые затраты выросли до 874 миллиардов долларов, или 5,7 процента ВВП в 2015 году.Другие данные о стоимости заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата включают:
Восемнадцать процентов всех обращений за медицинской помощью в 2010 году были связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, включая 52 миллиона посещений по поводу боли в пояснице и 66 миллионов по поводу травм костей и суставов, в том числе 14 миллионов посещений по поводу детских травм.В результате артрита и ревматоидных заболеваний ежегодно госпитализируется около 6,7 миллиона человек.Средняя годовая стоимость лечения опорно-двигательного аппарата на человека составляет 7 800 долларов США.Расчетная годовая стоимость медицинского обслуживания для лечения всех форм артрита и боли в суставах составляла 580,9 миллиарда долларов, что на 131 процент больше (в долларах 2011 года) по сравнению с 2000 годом.
В 2012 году 25,5 миллиона человек потеряли в среднем 11,4 дня работы из-за болей в спине или шее, из них только в 2012 году было потеряно 290,8 миллиона рабочих дней.Среди детей и подростков заболевания опорно-двигательного аппарата уступают только респираторным инфекциям, которые являются причиной пропусков школьных дней.Возможности для действийВ отчете представлены рекомендации по сокращению огромных экономических и социальных издержек, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в том числе:
Ускорение исследований, в которых сравниваются альтернативы лечения, разрабатываются новые методы лечения и оцениваются возможные профилактические подходы.Улучшение понимания роли изменения поведения в профилактике и лечении, включая потерю веса и самоконтроль состояний, когда они возникают.
Обеспечение того, чтобы более высокий процент пострадавшего населения получил доступ к лечению, основанному на фактических данных.Внедрение проверенных стратегий профилактики спортивных травм, производственных травм и травм в армии.Обеспечение доступа к медицинской помощи всем детям с хроническими заболеваниями и проблемами опорно-двигательного аппарата.Содействие улучшению координации между врачами и другими поставщиками медицинских услуг, занимающимися лечением опорно-двигательного аппарата: врачами первичной медико-санитарной помощи, специалистами, физиотерапевтами, мануальными терапевтами и т. Д.
Обеспечение того, чтобы поставщики медицинских услуг, особенно врачи первичной медико-санитарной помощи, имели надлежащую подготовку для постановки диагноза и, при необходимости, направления пациентов для соответствующего лечения.Устранение ограничений данных и улучшение систем для улучшения нашего понимания этих состояний и того, как лучше всего их проверять, диагностировать и лечить. Это включает в себя влияние пола и пола на нарушения опорно-двигательного аппарата и реакцию на лечение, а также отслеживание педиатрических пациентов в течение взрослого возраста для определения пожизненного бремени заболеваний опорно-двигательного аппарата.
«Если мы продолжим нашу нынешнюю траекторию, мы предпочтем смириться с большей распространенностью и частотой этих расстройств, растущими расходами, ограниченным доступом к необходимым услугам и меньшим успехом в облегчении боли и страданий — высокая цена», — сказал Эдвард Х. Елин, доктор философии, сопредседатель руководящего комитета отчета и профессор медицины и политики здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Пришло время действовать, чтобы изменить этот сценарий на сценарий с большим количеством научно-обоснованных вмешательств и эффективных методов лечения, при одновременном сосредоточении внимания на профилактике и улучшении положения нашего общества и экономики».
