Документ, озаглавленный «Когнитивная батарея NIH Toolbox для умственных нарушений: три предварительных исследования и будущие направления», был опубликован сегодня в журнале «Journal of Neurodevelopmental Disorders».Дэвид Хессл, профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук и ведущий автор статьи, сказал, что результаты, если они будут подтверждены в более крупном исследовании, которое сейчас проводится, могут изменить курс исследований по лечению умственной отсталости и других расстройств нервного развития, в частности в области медикаментозной терапии.
«Раньше мы думали, что умственная отсталость стабильна и ее очень трудно вылечить», — сказал Хессл. «Но передовые исследования на животных моделях некоторых форм умственной отсталости показывают, что значимые улучшения познавательной способности возможны. Возможность измерять когнитивные изменения может дать новый импульс разработчикам лекарств для создания методов лечения генетических мутаций, ответственных за интеллектуальные нарушения. инвалидности, которую можно было бы использовать в клинических испытаниях. Более важная цель состоит в том, чтобы найти методы лечения — как фармацевтические, так и поведенческие, — которые улучшают общее функционирование людей с этими ограниченными возможностями ».В пилотных исследованиях Hessl использовалась серия тестов Национального института здравоохранения, разработанная для детей младшего возраста, подростков и взрослых из общей популяции, чтобы определить, можно ли надежно измерить изменение когнитивной функции у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями, которые, как правило, очень трудно измерить. точно оценить.
Hessl включил участников разного возраста с синдромом ломкой Х-хромосомы, синдромом Дауна и другими причинами умственной отсталости, в том числе с аутизмом, в трех исследованиях, в которых изучались тесты для измерения когнитивной гибкости, торможения и зрительного внимания, эпизодической памяти, рабочей памяти, скорости обработки данных. устное чтение и восприимчивый словарный запас, рассчитывающий производительность каждого человека относительно его или ее сверстников из общего населения.После обширного анализа пилотные исследования в целом показали, что когнитивная батарея NIH возможна, надежна и действительна в качестве инструмента когнитивных измерений для большой части участников, и что она очень хорошо согласуется с другим показателем интеллекта.Hessl предупреждает, что результаты основаны на пилотных исследованиях с участием относительно небольшого числа участников и еще не готовы для использования в клинических испытаниях или других приложениях. Хессл и его коллеги в настоящее время участвуют в первом из четырехлетних исследований тестов, проводимых в нескольких местах, в более широком масштабе и за более длительный период времени, которые дадут гораздо более четкую картину того, насколько хорошо они работают.
По словам Хессла, история разработки лекарств для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями была разочаровывающей, потому что, хотя лекарства показали многообещающие результаты на животных моделях некоторых состояний, таких как хрупкий X, они не показали хороших результатов в недавних клинических испытаниях на людях.«Это были американские горки для всех в этой области, включая семьи», — сказал он. «Целевое лечение было хорошо проработано на животных моделях.
Многие аномалии у хрупких мышей X были нормализованы с помощью этих препаратов. Все семьи и многие из нас, работающих в полевых условиях, были в восторге».Он объяснил, что, хотя в более ранних испытаниях была предпринята попытка измерить изменения в поведении — обычно это самая большая проблема для родителей детей с ограниченными интеллектуальными возможностями, — когнитивные меры не использовались.
«Когнитивные измерения могут быть действительно полезными, потому что на них меньше влияет эффект плацебо и они более объективны», — сказал он. «Я по-прежнему уверен, что эти целевые методы лечения могут работать при правильном уточнении дизайна исследования, и я думаю, что наша лаборатория действительно хорошо настроена, чтобы помочь в этих усилиях. Если мы сможем добиться прогресса, мы действительно сможем изменить курс исследований лечение нарушений психического развития ».
