Острое повреждение почек (ОПП), резкое или быстрое снижение функции почек, является редким, но серьезным осложнением беременности. Хотя ранее он считался исчезающим заболеванием, на заболеваемость и исходы ОПП во время беременности могут оказать негативное влияние, поскольку все большее число беременностей происходит у женщин старшего возраста, страдающих такими заболеваниями, как диабет или хроническое заболевание почек, или использующих репродуктивные технологии.Чтобы определить частоту, характеристики и исходы у женщин с ОПП, которым требуется лечение диализом во время беременности и в послеродовой период, Эйнсли Хильдебранд, доктор медицины (Лондонский центр медицинских наук Западного университета, Канада), и ее коллеги проанализировали информацию обо всех беременностях с 1997 года. по 2011 год в Онтарио.Среди основных находок:• Заболеваемость ОПП, получавшей лечение диализом, составила 1 на 10 000 беременностей (188 из 1,9 миллиона беременностей).
• У большинства женщин, у которых во время беременности развилось ОПП, не было зарегистрировано ранее существовавших заболеваний; однако, по сравнению со здоровыми женщинами, у женщин с гипертонией до беременности, диабетом, хроническим заболеванием почек или волчанкой вероятность развития ОПП во время беременности была как минимум в два раза выше, а у женщин с серьезными осложнениями, связанными с беременностью, такими как преэклампсия, — почти в 4 раза. в разы больше вероятность развития ОПП.• Четыре процента женщин, у которых развился ОПП во время беременности, умерли в течение 15-летнего исследования, а 4% выживших остались на диализе после родов.
• Неблагоприятные перинатальные исходы, такие как низкая масса тела при рождении и преждевременные роды, имели место в 35% беременностей с ОПП; однако не было мертворождений и менее 5 неонатальных смертей («Это первая популяционная оценка тяжелого ОПП, связанного с беременностью, в развитой стране», — сказал д-р Хильдебранд. «К счастью, с постоянным улучшением акушерской помощи, материнской и перинатальной смертности в этих условиях в значительной степени можно избежать».
