Курение — самый важный фактор риска развития рака легких. Национальное исследование легких (NLST) сообщило о снижении смертности от рака легких у участников высокого риска в возрасте от 55 до 74 лет, которых случайным образом распределили для скрининга с помощью компьютерной томографии с низкой дозой (НДКТ) по сравнению с рентгенографией грудной клетки.
Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) впоследствии рекомендовала ежегодно проходить скрининг рака легких с помощью LDCT для людей в возрасте от 55 до 80 лет, которые когда-либо курили.После курения возраст является наиболее важным фактором риска рака легких.
Чтобы предоставить информацию о своей рекомендации для населения Medicare, исследователи CMS провели вторичный анализ данных NLST, чтобы сравнить результаты скрининга среди лиц, имеющих право на Medicare, с лицами в возрасте до 65 лет. Они обнаружили, что как распространенность рака, так и положительная прогностическая ценность скрининга на рак легких с НДКТ были выше в когорте 65+, чем в когорте моложе 65 лет.В старшей группе также было немного больше ложноположительных результатов скрининга. Автор сопроводительной редакционной статьи на основании анализа заключает, что получатели Medicare не должны исключаться из скрининга.
Клиницисты должны поделиться со своими пациентами оценками пользы и вреда от скрининга с учетом возраста, чтобы помочь принять обоснованное решение.
