Герберт Л. Дюпон, М.D., директор Центра инфекционных заболеваний в Школе общественного здравоохранения UTHealth изучил текущие причины, стратегии профилактики и лечения острой диареи у здоровых взрослых. Он говорит, что основные причины диарейных инфекций включают вспышки норовируса и патогены пищевого происхождения, большинство из которых происходят от зараженных листовых зеленых овощей.
Продукты питания являются наиболее частым источником диареи из-за кишечных заболеваний пищевого происхождения. Большинство потребителей не осведомлены о том, что 98 процентов шпината и салата, покупаемых в продуктовых магазинах, не проверяются, и большая их часть поступает из развивающихся стран.
Одно исследование показало, что из 2 процентов проверенных, 40 процентов не прошли проверку и могут быть заражены диареей, вызывающей E. coli или сальмонелла.
«Потребители должны вымыть зелень и принять душ, чтобы убедиться, что она безопасна для употребления в пищу», — говорит DuPont, указывая, что зелень следует замочить в тазе с водой или в раковине, а затем тщательно промыть проточной водой. перед употреблением в дуршлаге, чтобы избежать загрязнения.
Норовирусы являются основной причиной диарейных инфекций и ответственны за 50 процентов вспышек из-за высокого потенциала передачи от человека к человеку. Вспышки особенно распространены среди закрытых групп населения, таких как круизные лайнеры, дома престарелых, общежития и больницы.
Восемьдесят три процента смертей от острой диареи в США.S. встречаются у взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые имеют более слабую иммунную систему и часто проживают в закрытых группах населения.
«Людям, испытывающим симптомы, важно обратиться за медицинской помощью, если они болеют более 48 часов, у них жар или у них проходит кровавый понос», — говорит DuPont.
По словам DuPont, постдиарейные осложнения со здоровьем являются серьезной недооцененной проблемой. После кишечной инфекции у небольшого числа людей развиваются хронические заболевания, такие как артрит, синдром раздраженного кишечника (СРК) или даже аутоиммунные заболевания, такие как синдром Гийена-Барре, форма паралича.
Эти осложнения обычно возникают у людей, которые подвергались воздействию патогенов, вызывающих тяжелое воспаление кишечника у людей, которые болеют, моложе и страдают СРК, у тех, кто уже страдает депрессией или хроническим тревожным расстройством.
DuPont говорит, что его анализ современных методов лечения острой диареи показывает необходимость лечения антибиотиками определенных инфекций. Большинство применяемых в настоящее время лекарств от диареи лечат симптомы и облегчают боль, но эти методы лечения не сокращают продолжительность болезни. Эти препараты представляют особую ценность для тех, кто заболел во время путешествий, поскольку они позволяют людям совершать поездки на автобусе или самолетах.
Диарея, связанная с Clostridium difficile, или «C diff», является одной из наиболее распространенных причин смертельного исхода от диареи и обычно возникает во время или после пребывания в больнице у людей, принимающих антибиотики. «Наша текущая терапия для C diff неадекватна, с высокой частотой рецидивов заболевания», — говорит DuPont. Он предлагает разработать вакцины для защиты от C. difficile и использовать трансплантацию фекальной микробиоты (вывод здоровых бактерий из кишечника больного человека) для людей с множественными рецидивами C. diff.
