Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THR) и полное протезирование коленного сустава (TKR) — распространенные хирургические методы лечения артрита в конечной стадии, который вызывает постоянную боль, ограниченную функцию и снижение качества жизни.Исследователи изучили базы данных пациентов из больницы Онтарио для первичных пациентов с THR и TKR в период с 2002 по 2009 год.
Было проведено 37 881 операция THR (53,8 процента женщин) и 59 564 операции TKR (60,5 процента женщин). Женщины, перенесшие THR, были значительно старше мужчин (70 лет против 65 лет); однако не было никакой разницы в возрасте между пациентами мужского и женского пола, перенесшими TKR (средний возраст 68 лет для обоих). Большая часть пациенток, перенесших TJR, была определена как слабая (6,6 процента против 3,5 процента для THR; и 6,7 процента против 4 процентов для TKR).После операции у мужчин были:
На 15 процентов больше шансов вернуться в отделение неотложной помощи в течение 30 дней после выписки из больницы после THR или TKR.Вероятность развития острого инфаркта миокарда (сердечного приступа) в течение трех месяцев после THR и TKR выше на 60 и 70 процентов соответственно.На 50 процентов больше шансов потребовать повторного эндопротезирования в течение двух лет после TKR.Вероятность повторной госпитализации в больницу на 25 процентов выше и вероятность перенесения инфекции или повторной операции в течение двух лет после ТКР на 70 процентов выше, чем у женщин.
«Несмотря на то, что женщины чаще страдают прогрессирующим артритом тазобедренного и коленного суставов, предыдущие исследования показывают, что у североамериканских женщин с артритом меньше шансов получить замену суставов, чем у мужчин», — сказал ведущий автор исследования Бхишма Рави, доктор медицинских наук, ортопед. ординатор хирургии Университета Торонто. "Одно из возможных объяснений состоит в том, что женщинам реже предлагают или соглашаются на операцию, потому что у них риск серьезных осложнений после операции выше, чем у мужчин.«В этом исследовании мы обнаружили, что, хотя общие показатели серьезных осложнений были низкими для обеих групп, они были ниже для женщин, чем для мужчин при замене тазобедренного и коленного суставов, особенно последнего», — сказал д-р Рави. «Таким образом, ранее задокументированное использование TJR для разницы между полами не может быть объяснено разным риском осложнений после операции».