Поручни обычно используются в качестве предохранительных устройств, чтобы люди не упали с постели. Однако, хотя риск для любого человека чрезвычайно низок, люди могут и оказались в ловушке или даже задушены почти во всех пространствах, которые могут существовать между перилами кровати или между матрасами, поручнями и изголовьем или подножками.
Были оценены четыре зоны в системе кроватей, на которые приходится 80% зарегистрированных случаев захвата и для которых FDA предоставляет рекомендации по размерам.
Зона 1 — любое открытое пространство между периметрами рельса; зона 2 — пространство под рельсом или между опорами рельса; зона 3 — это пространство между внутренней поверхностью поручня и матрасом, а зона 4 — это зазор между матрасом и поручнем на конце поручня. Зоны 1–3 представляют опасность защемления головы, и зазоры должны быть
Эксперты изучили системы кроватей в большой ирландской клинической больнице, чтобы определить вероятность захвата пациента. Исследование проводилось в шести палатах неотложной госпитализации. Были отмечены тип кровати [гидравлически регулируемая (HA) или электрическое профилирование (EP)], а также производитель, а также тип и производитель матраса.
Только кровати, где прошли все тестовые зоны со всех доступных сторон, получили общий зачет.
Обследовано 60 из 145 коек в выбранных палатах. В некоторых случаях можно было оценить только одну сторону кровати, чтобы не мешать пациенту, сидящему на стуле рядом с кроватью; Таким образом, была исследована 91 сторона из 290.
Из 60 коек 22 были койками EP и 38 были койками HA. Всего 5 (8.3%) кровати, все кровати EP, получили общий допуск; 10 (16.6%) грядки, все грядки ГК с неоригинальными рельсами, вышли из строя все зоны. Две повторяющиеся проблемы явились причиной многих отказов, особенно в зонах 2 и 3: матрасы имели неправильный размер (обычно слишком узкие) или их периметр был слишком сжимаемым; поручни были неплотными или находились в плохом состоянии, из-за гнутых или изношенных компонентов, которые допускали значительное поперечное смещение.
Шон Т. О’Киф, один из авторов отчета, сказал: «Постоянный мониторинг и обслуживание перил позволит избежать некоторых проблем, выявленных в этом исследовании, и должен возникать во всех медицинских учреждениях. Другие проблемы решаются труднее.
Кажется неизбежным, что в крупных больницах неотложной помощи будет множество типов кроватей и комбинаций кроватей и матрасов. Замена старых кроватей желательна, но дорогостоящая и неизбежно является долгосрочным процессом, хотя важно, чтобы соблюдение требований к размерам было важным фактором при принятии решения о закупке кроватей.
"Важно, чтобы персонал знал о возможности защемления, а использование перил только тогда, когда это уместно, по крайней мере ограничит количество пациентов, для которых нужно особо беспокоиться о защемлении. Если необходимо использовать перила, следует рассмотреть вопрос о том, подходит ли комбинация кровати, перил и матраса для этого конкретного пациента."