Великобритания — единственная страна в Западной Европе (за исключением Финляндии), где распространенность заболеваний печени увеличилась за последние три десятилетия, а уровень смертности от этого заболевания среди лиц в возрасте до 65 лет увеличился почти на 500% с тех пор. 1970 г.
«Существует человеческий, социальный и финансовый императив действовать сейчас, если необходимо решить проблему бремени болезней печени в Великобритании и всех их последствий и чтобы Национальная служба здравоохранения не была перегружена затратами на лечение запущенной стадии заболевания печени», — говорит профессор.
Уильямс.
Хотя каждый десятый человек в Великобритании на каком-то этапе своей жизни будет страдать заболеванием печени, Комиссия показывает, что на национальном уровне раннее выявление заболеваний печени с помощью служб первичной медико-санитарной помощи (таких как терапевты и центры приема пациентов) практически не существует. несмотря на то, что заболевание гораздо эффективнее лечится при раннем выявлении.
Как показал недавний отчет общественного здравоохранения Англии (PHE), бремя болезней печени в различных регионах Великобритании тесно связано с социально-экономическими лишениями, при этом в таких областях, как северо-запад Англии, почти в четыре раза больше смертей от болезней печени, чем более богатые районы.
Несмотря на то, что эти регионы испытывают гораздо большее бремя смертности и заболеваний, вызванных заболеваниями печени, Комиссия показывает, что услуги по специализированному лечению заболеваний печени на поздних стадиях неравномерно распределены по всей Великобритании, при этом в некоторых из наиболее пострадавших регионов наблюдается неадекватность предоставление специализированных услуг, ведущее к лотерее почтовых индексов для пациентов, что приводит к неприемлемым показателям смертности и заболеваемости во многих регионах Великобритании.
Наряду с улучшением услуг по лечению и выявлению, Комиссия демонстрирует, что от британских политиков требуется решительная приверженность для реализации политики, направленной на устранение факторов образа жизни, ведущих к большинству случаев смерти и заболеваний от болезней печени, особенно чрезмерного употребления алкоголя и ожирения. Сюда входят рекомендации по внедрению политики минимальных цен на алкоголь, заметные предупреждения о вреде для здоровья на упаковке алкоголя и регулирование содержания сахара в пищевых продуктах и безалкогольных напитках.
Комиссия предоставляет экономически эффективный и достижимый план улучшения стационарной помощи людям с тяжелым заболеванием печени, рекомендуя, чтобы отделения по лечению неотложной помощи были созданы в каждой районной больнице общего профиля в Великобритании, связанной с 30 специализированными центрами — для более сложных кейсы — справедливо распределены по стране. Скрининг лиц с высоким риском с использованием новых диагностических методов является частью предлагаемых улучшений на уровне терапевтов и сообщества.Авторы также рекомендуют пересмотреть услуги по трансплантации, чтобы обеспечить лучший доступ для пациентов в некоторых районах страны и обеспечить достаточный потенциал для ожидаемого увеличения доступности донорских органов на 50% к 2020 году.
Хотя в отчете подчеркиваются недостатки действующего национального положения по лечению заболеваний печени у взрослых, он показывает, что британские услуги по лечению детских заболеваний печени, включая генетические нарушения или вирусные инфекции, могут, с точки зрения их централизованного финансирования и организации, служить положительным примером для улучшение услуг для взрослых.
В отчете также говорится, что еще одна основная причина заболеваний печени, гепатит С, может быть устранена в Великобритании к 2030 году, когда доступны безопасные и высокоэффективные противовирусные препараты.
Распространение гепатита B также необходимо контролировать, при этом мониторинг иммигрантов из стран с высокой распространенностью инфекции делает новые инфекции в стране приоритетными.
По словам профессора Уильямса, «эта комиссия основывается на недавней работе Всепартийной парламентской группы по гепатологии и общественному здравоохранению Англии, среди прочего, по четкому определению масштабов проблемы, создаваемой заболеванием печени в Великобритании, и текущих недостатков медицинской помощи в системе NHS. обеспечение.
Доказательства, изложенные в отчете, предоставленные некоторыми из ведущих экспертов Великобритании в этой области, не должны оставлять никаких сомнений в отношении нынешних неприемлемых уровней преждевременной смерти и общих плохих стандартов лечения, предоставляемого пациентам с печенью."
"Хорошая новость заключается в том, что если наши рекомендации — многие из которых потребуют дополнительных регулирующих действий со стороны правительства — будут соблюдаться, смертность от болезней печени снизится, что принесет огромные выгоды для здоровья, социального благополучия и экономической производительности, а также снизит затраты на NHS. Однако рекомендуемые нами реформы здравоохранения и политики необходимо проводить сейчас — масштаб проблемы слишком велик, чтобы она могла уступить место краткосрочным политическим соображениям."