Новые данные свидетельствуют о том, что люди с более высоким систолическим артериальным давлением имеют больший риск внутримозгового кровоизлияния (инсульта, вызванного кровотечением в ткани мозга), субарахноидального кровоизлияния (самой смертоносной формы инсульта) и стабильной стенокардии, тогда как повышенное диастолическое артериальное давление является причиной лучший индикатор риска аневризмы брюшной аорты.
«Наши результаты не подтверждают широко распространенные предположения о том, что систолическое и диастолическое давление имеют одинаковую сильную связь с возникновением всех сердечно-сосудистых заболеваний в широком возрастном диапазоне», — объясняет ведущий исследователь д-р Элени Рапсоманики из Института исследований информатики здравоохранения Фарра, Лондон.
Соединенное Королевство.
Это первое исследование, в котором изучается влияние артериального давления на риск 12 различных сердечно-сосудистых заболеваний в разных возрастных группах в качестве первого проявления сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи изучили данные об артериальном давлении, используя электронные истории болезни 1 человека.25 миллионов пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 30 лет и старше, за которыми наблюдали в среднем 5.2 года на запись первого сердечно-сосудистого события. Они также рассчитали пожизненные риски развития конкретных сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с высоким кровяным давлением, в возрасте от 30 до 80 лет.
Результаты показывают, что, несмотря на современную терапию, бремя артериальной гипертензии на протяжении всей жизни остается значительным. Например, у 30-летнего человека с гипертонией (артериальное давление ≥140/90 мм рт.
Стабильная и нестабильная стенокардия составляла почти половину потери времени, свободного от сердечно-сосудистых заболеваний в этом возрасте, тогда как сердечная недостаточность составляла почти пятую часть потерянных лет у людей 80 лет и старше.
По словам доктора Рапсоманики, «при таком высоком риске для жизни потребность в новых стратегиях снижения артериального давления является первостепенной. Наши оценки предоставляют важную новую информацию, которую можно использовать для улучшения консультирования пациентов и принятия решений для людей с гипертонией, которые в настоящее время основаны в основном на рисках сердечного приступа и инсульта, и помогут сосредоточить рекомендации и врачей на сердечно-сосудистых состояниях, которые могут быть более распространенным и в которых скрининг и лечение с большей вероятностью окажут эффект."
В связанном комментарии профессор Томас Кахан из Каролинского института в Стокгольме, Швеция, говорит: «Хотя эффективность антигипертензивной лекарственной терапии неоспорима, обсервационные исследования показывают, что лишь немногие пациенты достигают целевого артериального давления. Поэтому необходимо предпринять несколько шагов для улучшения антигипертензивного лечения и контроля: оценка глобального сердечно-сосудистого риска у отдельных пациентов; улучшение организации, поддержки и образования попечителей; повышение приверженности к лекарствам и приверженности лечению назначенному лечению; расширение использования домашнего мониторинга артериального давления и круглосуточного амбулаторного мониторинга артериального давления; рассмотрение вторичных форм артериальной гипертензии у трудно поддающихся лечению пациентов; и направление пациентов с остающейся неконтролируемой артериальной гипертензией в специализированный центр гипертонии."