Как отмечается в редакционной статье, опубликованной 25 апреля в Annals of Internal Medicine, эта группа населения обычно не имеет легкого доступа к традиционным медицинским услугам, поэтому таких людей сложно обследовать, диагностировать и лечить.
"Люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, могут составлять до 80 процентов инфицированных людей в развитых странах, что является прямым результатом эпидемии опиоидов в Соединенном Королевстве.S.,"сказал Эндрю H. Талал, доктор медицины, ведущий автор редакционной статьи и профессор кафедры медицины Школы медицины и биомедицинских наук Джейкобса в Университете Буффало.
Талал, ведущий специалист по заболеваниям печени, является исследователем Института клинических и трансляционных наук при Университете Буффало, финансируемого Национальной премией национальных институтов здравоохранения в области клинических и трансляционных наук. В настоящее время он является главным исследователем с другими преподавателями UB на премии Института исследований результатов, ориентированных на пациента, в размере 7 миллионов долларов США, посвященной разработке инновационных способов лечения ВГС у лиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Премия финансирует усилия этих пациентов по всему штату Нью-Йорк, включая Нью-Йорк, Буффало, Рочестер, Сиракузы и долину Гудзон.
По словам Талала, совокупность факторов мешает этим пациентам получить диагноз и помощь, в которой они нуждаются.
Такие факторы варьируются от дискомфорта в обычных медицинских учреждениях и отсутствия знаний о ВГС до страха стигматизации, которая может возникнуть в результате диагноза ВГС. Это в дополнение к страховым барьерам и общему нежеланию врачей лечить эту группу населения.
Согласно редакционной статье, «новые подходы к людям с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, необходимы на каждом этапе парадигмы лечения ВГС."
Причина в том, что после десятилетия довольно стабильного снижения численности этой популяции в последнее время произошло резкое увеличение заболеваемости ВГС.
«Мы видим очаги заражения», — сказал Талал, отметив, что это отчасти является результатом опиоидной эпидемии, особенно там, где, например, отсутствуют программы обмена игл.
По словам Талала, такие программы являются ключевыми, ссылаясь на отчет, опубликованный ранее в этом месяце Национальными академиями, согласно которому на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходится примерно 75 процентов всех новых случаев инфицирования ВГС.
Редакция заявляет, что для лучшего охвата лиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, необходимо улучшить скрининг на ВГС и связь с медицинской помощью. Скрининг может быть особенно проблематичным, потому что он обычно требует двух этапов: подтверждение того, что человек подвергся воздействию ВГС, с помощью теста на антитела, с последующим дополнительным анализом крови, чтобы определить, активна ли инфекция. В настоящее время второй этап необходимо проводить в обычной лаборатории, в которой такие пациенты редко получают доступ. Однако последние достижения призваны оценить, можно ли провести все необходимые анализы на месте.
После того, как диагноз поставлен, еще одно серьезное препятствие — связать пациентов с поставщиками медицинских услуг.
«В лучшем случае только 20 процентов этих пациентов обращаются к поставщику за лечением, — пояснил Талал, — а часто это намного меньше."
Талал и его коллеги из UB и других учреждений и учреждений по уходу разрабатывают многообещающие способы лучше связать этих пациентов с необходимой им медицинской помощью, интегрировав скрининг и лечение ВГС в клиники метадона, которые эти пациенты уже регулярно посещают, и обращаясь к пациентам в исправительных учреждениях. система с помощью методов телездравоохранения.