Отрицательные симптомы могут включать слабую мотивацию, плохой зрительный контакт и снижение речи и активности. В результате люди с шизофренией часто кажутся бесчувственными, плоскими и апатичными. Они контрастируют с положительными симптомами — психотическим поведением, не наблюдаемым у здоровых людей, например, бредом или галлюцинациями.
Это исследование, опубликованное в BMJ Open, является крупнейшим из когда-либо существовавших, изучающим взаимосвязь между негативными симптомами и клиническими исходами, на основе выборки из более чем 7500 пациентов.
Исследователи использовали приложение интерактивного поиска по клиническим записям (CRIS), инструмент интеллектуального анализа текста, для анализа анонимных данных пациентов о негативных симптомах из реестра случаев Центра биомедицинских исследований (BRC) Центра биомедицинских исследований Южного Лондона и Модсли.
Обработка естественного языка (NLP) использовалась для обнаружения утверждений в медицинских записях, которые определяли ссылки на указанные негативные симптомы. Было выявлено 10 негативных симптомов, в том числе плохая мотивация, притупленное или уплощенное настроение, плохой зрительный контакт, эмоциональная отстраненность, плохое взаимопонимание, социальная изоляция, бедность речи (чрезмерно короткая речь с минимальными уточнениями), неспособность говорить, апатия и конкретное мышление ( неумение мыслить абстрактно).
Они обнаружили, что у 41% пациентов наблюдались два или более негативных симптома. Отрицательные симптомы во всей выборке были связаны с повышенной вероятностью госпитализации, большей продолжительностью госпитализации и повышенной вероятностью повторной госпитализации после выписки из больницы.
Пациенты с двумя или более негативными симптомами на 24% чаще попадали в больницу. Кроме того, каждое из их госпитализаций в среднем длилось дополнительно 21 день, а после выписки у этих людей риск повторного госпитализации в течение 12 месяцев был на 58% выше.
Наиболее часто регистрируемыми негативными симптомами были плохая мотивация (31 процент), притупление или упадок настроения (27 процентов), плохой зрительный контакт (26 процентов) и эмоциональная отстраненность (24 процента).
Д-р Рашми Патель из отдела исследований психоза IoPPN сказал: «Госпитализация является основным фактором затрат на лечение пациентов с шизофренией, но традиционно они были связаны с серьезностью положительных психотических симптомов.
Наши данные показывают, что негативные симптомы являются не менее важным фактором, и предполагают, что больший акцент на оценке и лечении этих признаков шизофрении может иметь значительные экономические преимущества для здоровья.
Однако, поскольку наши выводы основаны на данных наблюдений, необходимы интервенционные клинические исследования, чтобы определить, приведет ли эффективное лечение негативных симптомов к лучшим клиническим результатам.’