Ожирение — серьезная проблема общественного здравоохранения, поскольку лишний вес является фактором риска сердечных заболеваний, диабета, рака, артрита и болей в спине. В Канаде число взрослых, страдающих ожирением, с 1978 года почти удвоилось — с 14% до 26%. Более двух третей канадских мужчин (67%) и более половины женщин (54%) имеют избыточный вес или страдают ожирением.
Около двух третей взрослых с избыточным весом и ожирением имели здоровый вес в подростковом возрасте, но прибавляли в весе во взрослом возрасте (в среднем около 0,5–1,0 кг каждые 2 года); следовательно, важно контролировать даже небольшую прибавку в весе.«Ползучие килограммы быстро накапливаются, но часто остаются незамеченными, пока не становится слишком поздно», — сказала д-р Паула Брауэр, председатель рабочей группы рабочей группы по ожирению среди взрослых. «Избыточный вес влечет за собой повышенный риск нескольких хронических заболеваний. Вот почему для врачей важно регулярно отслеживать вес пациентов и, при необходимости, обсуждать подходящую стратегию для борьбы с лишними килограммами.
Таким образом врачи могут помочь им пациенты смягчают или, в идеале, избегают рисков, связанных с ожирением, путем предотвращения или лечения проблемы ".Ключевые рекомендации рабочей группы:Индекс массы тела следует рассчитывать при посещении первичной медико-санитарной помощи, чтобы помочь предотвратить ожирение и справиться с ним.
Для взрослых с нормальным весом врачи первичной медико-санитарной помощи не должны предлагать формальные структурированные программы для предотвращения набора веса.Для взрослых с избыточным весом и ожирением практикующие врачи должны предложить структурированные программы по изменению поведения, чтобы помочь с потерей веса, особенно тем, кто подвержен высокому риску диабета.Не следует регулярно предлагать людям лекарства, помогающие сбросить вес.Структурированные поведенческие вмешательства для похудения включают серию занятий, посвященных изменению диеты, физических упражнений и образа жизни.
Этот подход может включать сочетание консультирования, обучения и изменения окружающей среды. Мотивация пациента — ключевой фактор успеха поведенческих вмешательств.«Поведенческие вмешательства при избыточном весе и ожирении требуют долгосрочного обязательства по изменению диеты и привычек в отношении физической активности», — сказал доктор Бретт Томбс, член Целевой группы. «Ценности и предпочтения, предыдущий опыт похудания, личные мотиваторы и препятствия, социальная поддержка и практические ресурсы будут влиять на решения о вмешательстве. Обсуждение с пациентом необходимо для определения наилучшего курса действий».
Колледж семейных врачей Канады одобрил это руководство по клинической практике, основанное на лучших современных данных по профилактике и лечению ожирения.