До 2001 года ВИЧ-инфекция в развивающемся мире означала верную смерть для всех, кроме самых богатых. Разработка антиретровирусных (АРТ) препаратов теперь дает инфицированному молодому взрослому человеку ожидаемую продолжительность жизни в 60 лет. Значительный прорыв, но каждому пациенту нужны лекарства на срок до 30 лет, что представляет собой огромное бремя затрат и постоянную проблему для правительства и поставщиков медицинских услуг. управлять.
Высокая стоимость лекарств может через несколько лет превысить бюджет национального здравоохранения Южной Африки. Число новых случаев инфицирования превышает число смертей от СПИДа, что увеличивает число людей, живущих со СПИДом; количество пациентов, нуждающихся в лечении, увеличивается быстрее, чем финансирование, и сценарий обостряется. Можно ли когда-нибудь превратить эпидемию из чрезвычайной ситуации в более контролируемое состояние?Профилактика является центральным элементом; только за счет снижения количества новых инфекций можно в конечном итоге добиться снижения числа больных ВИЧ; экономический переход.
После этого переломного момента те, кто впервые получает лечение, могут опередить новые инфекции; эпидемиологический переход. В 2006 году произошел программный переход, когда количество пациентов, впервые начавших АРТ, превысило число новых пациентов, нуждающихся в АРТ.
Неуклонная приверженность профилактике и лечению, несомненно, привела к выбыванию нелеченных пациентов с ВИЧ / СПИДом. В будущем АРТ будет предложена для более широкой группы пациентов с ВИЧ, что, по мнению ВОЗ, предотвратит 3 миллиона смертей и 3,5 миллиона новых инфекций. Ясно, однако, что, несмотря на это, СПИД и финансовая нагрузка на АРТ сохранятся еще для многих поколений, даже если уровень инфицирования будет взят под контроль.
Авторы отмечают: «Хотя в борьбе с ВИЧ и СПИДом был достигнут значительный прогресс, до конца эпидемии еще далеко. Однако последовательные усилия по расширению программ профилактики и лечения, а также по укреплению систем здравоохранения и новаторскому финансированию, обеспечит долгосрочное воздействие этих переходов ».