«Это первое исследование, в котором оценивается на популяционном уровне процент пациентов в возрасте до 21 года, у которых после первичной реконструкции передней крестообразной связки была проведена последующая операция на ACL или не-ACL», — сказала Эмили Додвелл, доктор медицины, магистр здравоохранения, ведущий исследователь. и детский хирург-ортопед в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке.Собирая статистику из базы данных штата Нью-Йорк, исследователи обнаружили, что восемь процентов пациентов с первичной реконструкцией ACL перенесли еще одну операцию на ACL, а 14 процентов позже перенесли операцию на колене без ACL.
Доктор Додуэлл представил исследование на ежегодном собрании Детского ортопедического общества Северной Америки, которое проходило с 29 апреля по 2 мая в Джорджии. Исследование также было представлено на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов в прошлом месяце.Исследователи определили пациентов в возрасте до 21 года, перенесших операцию по поводу разрыва передней крестообразной связки в период с 1997 по 2010 год, используя базу данных Государственной системы планирования и сотрудничества (SPARCS) штата Нью-Йорк.
Пациенты отслеживались для последующей реконструкции ACL или операции на колене по поводу другой травмы, такой как разрыв мениска, в более позднее время.Исследователи идентифицировали 23 912 первичных реконструкций ПКС у детей в штате Нью-Йорк.
Из этих пациентов 1955 пациентов (8,2 процента) перенесли последующую реконструкцию ACL, а 3341 пациент (14 процентов) перенесли последующую операцию на колене без ACL.
Средний промежуток времени между первой и второй операциями на ПКС составил 1,6 года. Средний промежуток времени между первой реконструкцией ПКС и операцией по поводу другой травмы колена составил 1,4 года. Средняя продолжительность наблюдения за всеми пациентами составила 6,7 года.
Факторы, связанные с необходимостью повторной операции на ПКС, включали более молодой возраст на момент первого восстановления ПКС; быть мужчиной; белая раса; частное страхование; больший больничный объем ПКС; и больший объем ACL хирурга.Факторами, связанными с операцией на втором колене по поводу травмы, не связанной с ПКС, были более молодой возраст; быть женщиной; белая раса; частное страхование; и более высокий больничный объем ACL.
Исследователи отметили, что исследование может недооценить фактическое количество повторных разрывов ПКС, поскольку база данных включала только пациентов, перенесших операцию, и не включала тех, кто отказался от дополнительной операции.«Растущий уровень травм ПКС вызывает беспокойство, хотя и не удивительно, учитывая более активное участие в спорте», — сказал д-р Додвелл. В исследовании отмечалось, что дети начинают заниматься спортом в более молодом возрасте, дольше играют с большей интенсивностью и часто концентрируются на одном виде спорта круглый год, что приводит к чрезмерной нагрузке и острым травмам.«Для молодых людей, которым была сделана первичная операция по восстановлению разорванной ПКС, беспокоит то, что у них относительно высоки показатели последующей реконструкции ПКС или операции по поводу другой травмы колена.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить факторы, связанные с последующей травмой и операцией, чтобы мы могли реализовывать стратегии по обеспечению безопасности нашей молодежи при занятиях спортом », — сказал д-р Додвелл.С этой целью Больница специальной хирургии недавно получила грант в размере 2,76 миллиона долларов от частного фонда на создание программы, направленной на предотвращение травм передней крестообразной связки у молодых спортсменов.Программа профилактики травм в спортивной медицине HSS, рассчитанная на пять лет, начнется с обзора передового опыта, основанного на последних исследованиях.
Затем больница начнет комплексную кампанию по повышению осведомленности, информированию и просвещению общественности и специалистов по вопросам предотвращения травм.Первоначальное внимание будет уделяться предотвращению разрывов ПКС, одной из самых распространенных травм колена среди молодых спортсменов.
Те, кто занимается сокращающимися и вращающимися видами спорта, такими как баскетбол, футбол, футбол, катание на лыжах и лакросс, наиболее подвержены травмам передней крестообразной связки.