Результаты были опубликованы в журнале Transplantation и подробно описывают влияние более чем 10-летнего использования экстракорпоральной мембранной оксигенации, или ЭКМО, на улучшение качества и жизнеспособности органов, пожертвованных после определения смерти по системе кровообращения.«Трансплантация органов ограничена количеством доступных донорских органов, поэтому использование органов, которые были пожертвованы после смерти от кровообращения, является одним из способов увеличения количества жизненно важных органов, доступных для пациентов, ожидающих этого дара жизни», — говорит Альваро Рохас. -Пена, доктор медицины, ведущий автор исследования и исследователь по трансплантологии в системе здравоохранения Мичиганского университета.По состоянию на 6 августа 2014 года 123 191 человек по всей стране ждали трансплантации твердых органов в Соединенных Штатах.
Институт медицины назвал донорство после определения смерти по системе кровообращения приоритетным направлением исследований по улучшению донорства органов.Однако на донорство после смерти от кровообращения приходится от шести до восьми процентов трансплантаций органов в Соединенных Штатах, причем почти исключительно они ограничиваются почечными трансплантатами. Самый распространенный процесс, используемый для получения этих органов, все еще приводит к повреждению или отказу органа.
Пожертвование после определения смерти по системе кровообращения поступает от донора, который получил необратимую черепно-мозговую травму, но не соответствует формальным критериям смерти мозга. В этих случаях семья решила отказаться от ухода.
В Университете Мичигана, когда семья принимает решение о донорстве органов, пациента можно подключить к ЭКМО, чтобы повысить жизнеспособность любых органов для донорства.ЭКМО была разработана в 1970-х годах хирургом Университета штата Мичиган Робертом Бартлеттом, ныне заслуженным профессором. Технология выполняет работу сердца и легких пациента в течение недель, а иногда и месяцев.
В случаях трансплантации, изученных с 1 октября 2000 г. по 31 июля 2013 г., ЭКМО использовалась при 37 донорствах после смерти от кровообращения. Количество органов, полученных на одного донора, составляло 2,59, а количество органов, пересаженных на одного донора, составляло 1,68.
Исследование также показало, что не было практически никакой разницы в показателях выживаемости органов, переданных после смерти от кровообращения, полученных после ЭКМО, по сравнению с органами, полученными с помощью других методов.«У нас была эта программа ЭКМО, которая оказалась очень успешной, поэтому мы начали использовать ее для увеличения количества органов, доступных для трансплантации», — говорит Джеффри Панч, доктор медицины, хирург-трансплантолог из Мичиганского университета, профессор хирургии и старший автор исследования. .«Мы считаем, что это также улучшило работу органов.
Когда вы разговариваете с семьями доноров органов, единственное, что они действительно хотят знать, — это сработало ли это. им немного утешения ".«Любое увеличение количества органов, доступных для трансплантации, имеет значение для тех, кто ждет пожертвования на спасение жизни», — говорит Панч. «Мы надеемся, что эти результаты побудят другие центры рассмотреть этот процесс при закупке органов».