В недавнем исследовании, опубликованном в журнале BioMed Central "Human Resources for Health", проведенном доцентом колледжа медсестер Рори Мейерс (NYU Meyers) Нью-Йоркского университета Эллисон Сквайрс, доктором наук, FAAN, изучается, влияют ли контекстные факторы на уровне страны на человеческий фактор. Ресурсы для здравоохранения (КРЗ) и в какой степени.
Доктор. Сквайрс и ее команда определяют «контекстуальные факторы на уровне страны» как те более широкие социальные и политические институциональные структуры, которые прямо или косвенно влияют на систему здравоохранения, здоровье населения, а также спрос и предложение медицинских работников.
Они ограничили фокус исследования врачами и медсестрами / акушерками, потому что это две наиболее идентифицируемые медицинские профессии во всем мире. Таким образом, данные измеряют соотношение медсестер / акушерок на население (NMPR) и соотношение врачей на население (PPR).
«Это исследовательское обсервационное исследование основано на теории сложности в качестве руководящей основы, — сказал Саймон Джонс, доктор философии, магистр наук, профессор-исследователь Департамента здоровья населения, Отдел науки о доставке медицинских услуг, Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета (NYULMC). отобраны с помощью процесса, в ходе которого была предпринята попытка выбрать индикаторы макроуровня, определенные в междисциплинарной литературе как известные или способные повлиять на количество медицинских работников в стране."
С точки зрения исследователей, комбинация этих переменных пытается учесть гендерную и классовую идентичность врачей и медсестер. Анализ состоял из одного (1) года общедоступных данных с использованием самого последнего доступного года для каждой страны.
«Значение экономических переменных и переменных неравенства в модели предполагает, что систематическая национальная политика, направленная на сокращение социального, гендерного и экономического равенства, может положительно повлиять на производство кадров здравоохранения», — сказал д-р. Оруженосцы. «Например, мы обнаружили сильную положительную корреляцию между средней продолжительностью обучения в школе и соотношением населения и работников здравоохранения.
Больше образования означает лучший NMPR и PPR."
«Еще одним положительным фактором стало повышение уровня образования, — сказала Дженнифер Уей, доктор философии, магистр здравоохранения, научный сотрудник отдела сравнительной эффективности и науки принятия решений, NYULMC», что коррелирует со снижением гендерного неравенства в этих профессиях."
Исследователи обнаружили доказательства того, что гендерное неравенство среди медсестер / акушерок является более серьезной, потенциально более системной проблемой из-за присущего ему женского гендерного доминирования.
«Наши результаты показывают, что производство медсестер / акушерок может быть более чувствительно к более широким вопросам гендерного неравенства, чем врачи», — сказал д-р.
Оруженосцы. «В некотором смысле это может показаться« выводом здравого смысла », но преобладающие исследования ранее не давали количественной оценки."
Команда также пришла к выводу, что вывод о взаимосвязи между NMPR и уровнями миграции также может быть гендерно чувствительным, поскольку мужчины более склонны к миграции, чем женщины, и, за некоторыми исключениями, женщины из стран с низким и средним уровнем доходов с большей вероятностью последуют за своим мигрирующим мужем, чем инициируют его. самих себя. Значительные выводы врачей о темпах миграции могут подтвердить эту динамику.
«Этот анализ является первым в своем роде во многих отношениях», — сказал Хирам Белтран-Санчес, магистр, магистр наук, доктор философии, доцент, Департамент общественных наук о здоровье, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе. «Лишь несколько исследований рассматривали контекст производства КРЗ на макроуровне, но ни одно из них не рассматривалось таким образом.
Он также является одним из немногих, кто рассматривает вопросы гендерного неравенства среди медицинских работников, помимо неравенства в оплате труда, и одним из первых в своем роде, в котором подчеркивается, как политические режимы и вопросы управления влияют на производство кадров здравоохранения."
Доктор.
Сквайрс и ее команда отмечают, что ограничения исследования проистекают из известного качества данных, которое может иметь несоответствия в отчетах по странам и сбои в координации данных, которые, как известно, влияют на межнациональные наборы данных. Они также упоминают, что в будущих исследованиях может потребоваться проверить другие переменные в выбранных ими категориях, чтобы увидеть, повышают ли они точность модели.
Исследовательская группа надеется, что эти данные будут способствовать дальнейшим исследованиям по этим вопросам и помогут в их проведении; закладывает основу для добавления нового аспекта информации о специалистах в области здравоохранения и рабочем производстве.
Они также надеются, что это подтолкнет усилия к тому, чтобы изменения политики поддерживали все кадры медицинских работников по этим вопросам и, как следствие, улучшили здравоохранение и результаты в отношении здоровья во всем мире.