«Сейчас мы используем визуализацию, чтобы понять неоднородность лечения, которую можно увидеть в иммунотерапии — не все опухоли в теле пациента реагируют одинаково, даже при сильных воздействиях, и теперь у нас есть способ следовать этому уникальному лечению. ответы пациентов в режиме реального времени », — сказал ведущий автор Грегори Битти, доктор медицинских наук, доцент отделения гематологии / онкологии онкологического центра Абрамсона.Отчет основан на предварительных результатах исследований как на людях, так и на мышах, опубликованных в журнале Science в 2011 году. Новый подход использует иммунную реакцию в микросреде первичной опухоли пациента путем воздействия на поверхностную молекулу иммунной клетки CD40 для превращения определенного типа лейкоцитов. известные как макрофаги против опухоли, заставляя их атаковать строму, фиброзную поддерживающую ткань опухоли, которая действует как защитный барьер для стандартных методов лечения.
Лечение разъедало эту строму, в конечном итоге вызывая значительное сокращение некоторых первичных опухолей и влияя на метаболическую активность как первичных, так и метастатических поражений. Из 21 пациента, получавшего комбинацию лекарств, у пяти пациентов, прошедших по крайней мере один курс лечения, развился частичный ответ, определяемый как уменьшение размера опухоли по крайней мере на 30 процентов.В новом исследовании также измерялась эффективность применения нового подхода к визуализации ФДГ / ПЭТ-КТ, чтобы выявить метаболические реакции отдельных опухолей.
ФДГ / ПЭТ-КТ использует радиоактивный индикатор глюкозы для точного определения поглощения глюкозы в опухолях, выявляя места, где клетки метаболически активны. Обычно врачи и радиологи сообщают только о максимальном поглощении глюкозы опухолью, используя этот метод визуализации; однако новое исследование показало, что метаболизм глюкозы можно количественно оценить в отдельных опухолях или в органах, а также во всем теле, чтобы определить общую опухолевую нагрузку.Команда обнаружила, что, хотя первичные опухоли, казалось, более или менее равномерно реагировали на каждый цикл лечения, опухоли различались по своей реакции на лечение. «Мы включили визуализацию уже через две недели после первой дозы лечения, и мы можем видеть изменения и реакции с точки зрения метаболизма глюкозы даже на этом раннем этапе лечения, что позволяет прогнозировать, насколько хорошо пациенты будут реагировать через два месяца. , — говорит Битти.
Команда надеется применить использование ФДГ / ПЭТ-КТ для мониторинга реакции на лечение во время других иммунных методов лечения рака поджелудочной железы.Определение причин такой разницы в ответах будет следующим важным шагом в этой работе. Уникальный подход к визуализации, отмечает Битти, открывает новое понимание биологии рака поджелудочной железы и его устойчивости к лечению. Это позволяет исследовательской группе ускорить прогресс с помощью уникальной модели, которая быстро перемещается между лабораторией и клиникой: «Мы возвращаем ее обратно в лабораторию и в то же время применяем ее у постели больного с дополнительными клиническими испытаниями. . »Наиболее часто наблюдаемым побочным эффектом лечения был синдром высвобождения цитокинов, обычно проявляющийся в виде озноба и озноба.
У одного пациента, у которого в анамнезе было сосудистое заболевание, случился инсульт вскоре после начала терапии.