Исследование, связывающее суицидальное поведение и психотические переживания, может дать стратегии, помогающие предотвратить попытки суицида

Исследование «Суицидальные идеи и попытки самоубийства среди взрослых с психотическим опытом» было опубликовано 25 февраля в журнале JAMA Psychiatry. Такие переживания были особенно распространены среди людей, сообщающих о серьезных попытках, и могут составлять почти треть попыток с намерением умереть. в Соединенных Штатах ежегодно, заявил ведущий автор Джордан ДеВайлдер, доктор философии, доцент Школы социальной работы Университета Мэриленда.Самоубийство является ведущей причиной предотвратимой смерти, особенно среди людей с психотическими расстройствами, а также может быть обычным явлением среди неклинических групп взрослых, чей психотический опыт вызывает меньшие нарушения. Психотические переживания напоминают галлюцинации и бредовые идеи психотических расстройств, таких как шизофрения, но имеют меньшую стойкость и интенсивность.

«Люди с суицидальными мыслями часто сообщают об этом своим лечащим врачам. В настоящее время трудность в предотвращении самоубийств заключается в том, чтобы определить, кто из этой группы с суицидальными идеями продолжит попытку. информация для прогнозирования попыток ", — сказал ДеВилдер.

ДеВилдер и его коллеги пришли к выводу, что такая оценка среди людей с суицидальными идеями имеет потенциальную клиническую пользу и полезность для общественного здравоохранения в снижении распространенности попыток, особенно попыток с намерением умереть.«Самоубийство — это осложнение множественных психических расстройств, включая расстройства настроения и психотические расстройства. Это исследование подтверждает клиническую обеспокоенность по поводу того, что пациенты с психотическими переживаниями подвергаются повышенному риску суицидального поведения, и предоставляет дополнительные данные о факторах риска, которые врачи должны отслеживать», — сказал соавтор. Джеффри А. Либерман, доктор медицины, профессор Лоуренса К. Колба и заведующий кафедрой психиатрии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета.

Другими соавторами являются Эллен П. Люкенс, доктор философии, магистр наук, профессор профессиональной практики Firestone Centennial в Школе социальной работы Колумбийского университета; и Брюс Линк, доктор философии, профессор эпидемиологии и профессор социомедицинских наук (в психиатрии) Школы общественного здравоохранения им. Майлмана Колумбийского университета.«Психотические переживания были более тесно связаны с попытками самоубийства, чем обычные психические расстройства в нашем исследовании.

Однако попытки самоубийства были особенно распространены среди респондентов, которые сообщали о психотических переживаниях и имели диагностируемое расстройство», — сказал ДеВилдер. «Вероятность суицидальных попыток в этой группе была примерно в 25 раз выше, чем у тех, кто не сообщал о психотических переживаниях или расстройствах, по сравнению с в пять раз более вероятными среди тех, кто имел только расстройство, без психотических переживаний».ДеВилдер и его коллеги обнаружили, что депрессивные, тревожные расстройства и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, не позволяют легко выявить лиц, подверженных риску попыток, среди респондентов с суицидальными идеями.В исследовании изучалась связь между 12-месячным суицидальным поведением и 12-месячным психотическим переживанием, используя данные перекрестного опроса, взятые из большой генеральной выборки домохозяйств США, выявленных в рамках совместных психиатрических эпидемиологических обследований (2001-2003 гг.).

В исследовании с участием 11716 взрослых в возрасте 18 лет и старше использовался дизайн с избыточной выборкой групп расовых / этнических меньшинств, чтобы сделать выводы применимыми к широким демографическим группам.